Гипертермический синдром

Реакция без видимого очага инфекции может наблюдаться через 2-3 дня после введения АКДС и через 5-8 дней после коревой прививки. Повышение температуры должно настораживать в случае ухудшения состояния и появления признаков бактериального воспаления. В результате течение прививочной реакции стимулируется продукцией пирогенных цитокинов, таких как гамма-интерферона, интерлейкина, простагландина Е и т. д., которые воздействуют на гипофиз и тем самым приводят к снижению теплоотдачи. Одновременно вырабатываются специфические антитела класса G и клеток памяти. Лихорадка, возникающая после проведения прививок, обычно переносится хорошо.

Показаниями для назначения медикаментозных средств является температура тела 39° С у детей старше 3 месяцев, а также судорожный синдром, болезни центральной нервной системы, сердечная декомпенсация при температуре тела более 38° С. При наличии мышечной и головной болей назначение антипиретиков производится на 0,5 ниже указанной.В подобных случаях не рекомендуется добиваться нормализации температуры, назначать курсовой прием антипиретиков и антибактериальную терапию.


Из антипиретиков рекомендуется назначение парацетамола в разовой дозе 15 мг/кг массы тела, по 60 мг/кг/сутки. Обычно его действие наступает через 30 минут и продолжается до 4 часов. Кроме назначений в растворе, можно использовать его в свечах (15-20 мг/кг).

Для быстрого снижения температуры применяется введение литической смеси, состоящей из 0,5—1 мл 2,5%-ного аминазина (хлорпромазин), пипольфена. Возможно также введение анальгина (метамизола натрия) по 0,1—0,2 мл 50%-ного раствора на 10 кг массы тела. При гипертермии ребенка помещают в хорошо проветриваемое помещение, обеспечивается постоянное поступление свежего прохладного воздуха, назначается обильное питье (80-120 мл/кг/сутки) в виде глюкозо-солевого раствора, сладкого чая, ффуктовых соков. Ребенка поят часто и дробно. В случае гипертермии применяют физические методы охлаждения — раскрывают ребенка, над головой подвешивают пузырь со льдом. Эти процедуры показаны при гипертермии, протекающей с покраснением кожных покровов, в этом случае происходит усиленная теплоотдача. При гипертермии, сопровождающейся бледностью кожи, ознобом, спазмом сосудов, кожу растирают 50%-ным спиртом, дают папаверин, эуфиллин, ношпу.


Оцените статью: (9 голосов)
4 5 9
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.