Хронический миелоидный лейкоз (хронический миелоз)

фото Хронический миелоидный лейкоз (хронический миелоз)
Заболевание возникает в возрасте 20—50 лет. При хроническом миелоидном лейкозе происходит образование чрезмерного количества злокачественных гранулоцитов. Точно причины данного заболевания не установлены. Заболеваемость этой формой лейкоза возрастает при радиационных воздействиях.

При этом заболевании выявляется специфический генетический фактор (филадельфийская хромосома — рh-хромосома): смещение небольшой части 22-й хромосомы с прикреплением го фрагмента к 9-й хромосоме.

Основные клинические симптомы
Течение заболевания характеризуется наличием 2 стадий: рокачественной, которая протекает хронически и затем перехоит в стадию акселерации и бластного криза. Характерным является увеличение печени и селезенки, лимфатических узлов, лейкозное поражение кожи, нервных стволов,мозговых оболочек, может развиться геморрагический синдром. Первым симптомом может быть боль, тяжесть в левом подреберье, связанная с увеличением селезенки. Кроме этого, без видимых причин поднимается температура, появляются боли в костях.

Бластный криз может быть 2 типов: миелоидным и лимфоидным. Продолжительность его составляет более 6 месяцев.

Диагностика
В типичных случаях характерен нейтрофильный лейкоцитоз, сопровождающийся гипертромбоцитозом, лимфоцитопенией. При развитии болезни нарастает анемия и тромбоцитопения.

В пунктате костного мозга определяется гиперклеточность с увеличением гранулоцитарного ростка, базофилии, эозинофилии.


В трепонате костного мозга отмечается полиморфноклеточ-ная гиперплазия костного мозга с полным вытеснением жира. Болезнь протекает хронически с периодами обострения и ремиссии. Средняя продолжительность жизни от 3 до 20 лет.

Лечение
Для лечения используются миелосоги в дозе 6—8 мг в день. При падении лейкоцитов переходят к поддерживающим дозам. Проводятся курсы полихимиотерапии, используемые при лечении острых лейкозов. Применяется химиотерапия препаратами гидроксимочевины и альфаинтерфероном (в дозе 3 МЕ/м2 3 раза в неделю).

Использование интерферона позволяет добиться ремиссии. Эффективным средством является аллогенная пересадка костного мозга от родственного или неродственного донора. При этом достигается ремиссия на 5 и более лет.

При бластном кризе назначается лечение как при остром миелоидном или лимфоидном лейкозах.


Оцените статью: (7 голосов)
4.57 5 7
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.