Диагностика аллергии в свете механизмов аллергических реакций

фото  Диагностика аллергии в свете механизмов аллергических реакций
Существуют четыре механизма развития аллергических реакций:

1-й тип — анафилактический, реагиновый, немедленный — связан с формированием антител реагинов, ассоциирующихся с наличием IgE. Взаимодействие аллергена и реагина на поверхности клеток, преимущественно тучных, приводит к выбросу из них биологически активных веществ — гистамина, медленно действующей субстанции анафилаксии и др. Воздействие этих веществ на ткани и органы определяет клиническую картину того или иного аллергического заболевания. Такой тип аллергических реакций наиболее часто встречается у детей и свойствен преимущественно неинфекционой атопической аллергии;

2-й тип — цитотоксический, цитолитический — протекает с участием IgE и IgM, которые тесно связываются с клеточными мембранами. Последующее взаимодействие аллергена с антителом приводит к разрушению клеток. Этот тип реакции характерен для иммунных форм заболеваний крови;

3-й тип — иммунокомплексный, полузамедленный — как и первые два, является гуморальным и связан, главным образом, с формированием преципитирующих антител, относящихся к классу IgG.


В процессе реакции формируются иммунные комплексы, повреждающие сосуды;

4-й тип — клеточный, замедленный — связан с образованием сенсибилизированных лимфоцитов, избирательно и специфично повреждающих ткани, подобно антителам. Этот тип реакции более свойствен инфекционной аллергии.

IgE-зависимая реакция возникает в течение нескольких минут после контакта с аллергеном, а IgG-зависимая (наиболее часто встречаемая при пищевой аллергии) развивается в более поздние сроки — спустя часы, иногда даже через несколько суток после контакта с аллергеном.
Для оценки пищевой IgG-зависимой аллергии используется метод диагностики in vitro. В настоящее время предложена комплексная оценка IgG-зависимой пищевой аллергии к 90 пищевым продуктам (Д.К. Новиков, П.Д. Новиков, 2005). Результаты исследования представлены как «низкий», «средний» и «высокий» ответ. Пациенты получают на руки документ о наличии специфических антител к различным пищевым аллергенам и полностью исключают их из рациона на длительное время (3—б месяцев). На строгой диете при полном исключении аллергенов концентрации аллергенспецифических иммуноглобулинов снижаются и постепенно тест становится отрицательным.


Клинический эффект зависит от коррекции диеты — в 70% случаев наблюдается стойкое улучшение состояния. Многие пациенты, длительно страдающие необъяснимой патологией с постоянным болевым синдромом (головные боли, артрит и др.), при определении источника пищевой аллергии IgG-зависимого типа и удалении его из рациона могут получить значительный лечебный эффект, а также полностью избавиться от своего недуга. В большинстве случаев после 3—6-месячного исключения клинически значимых аллергенов и элиминации токсичных иммунных комплексов пациенты без риска для здоровья могут употреблять данные продукты 1 раз в 3—4 дня. Однако если пациент отвечает тяжелой реакцией на воздействие аллергена, он должен продолжать придерживаться диеты и впредь, независимо от отрицательных результатов повторных анализов.
Для лиц с избыточным весом элиминационная диета приводит к потере веса. Многие пациенты наблюдают не только коррекцию веса, но и повышение жизненного тонуса в целом.

Установлено, что определение специфических IgG и IgE на 90% идентифицирует больше пищевых аллергенов, чем провокационные пробы, и, наоборот, добавление результатов кожных тестов к данным по специфическим иммуноглобулинам не увеличивает число идентифицируемых аллергенов.


Комбинация тестов на гиперчувствительность замедленного типа и гиперчувствительность немедленного типа более надежно подтверждает наличие аллергии.
Однако в ряде случаев «возбудитель» аллергии обнаружить так и не удается. Тогда оптимальным вариантом лечения становится очищение крови от избыточного содержания IgE при помощи биоспецифического сорбента.


Оцените статью: (11 голосов)
3.45 5 11

Cтатьи из раздела Аллергия:


Диагностика пищевой аллергии.
Дифференциальная диагностика пищевой аллергии
Как лечат пищевую аллергию
Как проявляются пищевые аллергические реакции?
Какая пищевая аллергия наиболее распространена?
Каким образом занятия спортом могут влиять на развитие пищевой аллергии?
Каковы симптомы и признаки пищевой аллергии?
Вернуться в раздел: Аллергия / Пищевая аллергия
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.