Исследование физических свойств мочи

фото Исследование физических свойств мочи
Исследование физических свойств мочи включает в себя определение количества, цвета, прозрачности, удельного веса мочи, реакции, запаха, цвета.

Количество выделяемой за сутки мочи (суточный диурез) в норме у взрослых людей колеблется от 1 до 1,5 литра, составляя в среднем около 75% выпитой жидкости. Суточный диурез делится на дневной и ночной.

Интерпретация:
Количество выделяемой мочи является показателем не только функционального состояния почек и мочевыводящих путей. Суточный диурез увеличивается (полиурия) при приеме большого количества жидкости, при употреблении в пищу веществ, оказывающих усиленное выделение мочи (арбуз, тыква и т. д.), при приеме диуретиков. Полиурия (свыше 2 литров) отмечается при уменьшении отеков у больных с почечной и сердечной патологией, при хроническом нефрите в стадии сморщивания почек, при сахарном и несахарном диабете. Уменьшение объема суточной мочи (олигурия) возникает при ограничении приема жидкости, усиленном потоотделении. Олигурия (менее 500 мл) наблюдается при остром нефрите, нефротическом синдроме, острой почечной недостаточности, сердечной недостаточности, при потере больших количеств жидкости внепочечным путем (потливость при гипертермии, при ожогах, рвоте, профузных поносах, кровотечении). Полное прекращение выделения мочи (анурия) бывает истинной (возникает в результате прекращения мочевыделитель-ной функции при почечной недостаточности, тяжелых формах острого гломерулонефрита, обширных травмах, сопровождающихся размозжением тканей) и ложной (возникает при появлении препятствий оттоку мочи в мочевыводящих путях: камни, опухоль, патология предстательной железы).


Длительная анурия (свыше 5-7 дней) ведет к уремии.

Отношение дневного диуреза к ночному в норме составляет 3:1. Увеличение ночного диуреза по отношению к дневному называют никтурией. Никтурия встречается при сердечной недостаточности, несахарном диабете, гипертрофии предстательной железы.

Цвет мочи в норме колеблется от светло-желтого или соломенно-желтого до насыщенно-желтого. Окраска мочи зависит от содержания в ней пигментов: урохрома А и Б, урозритрина и др.

Интерпретация:
Интенсивность цвета мочи зависит от количества выделенной мочи и ее удельного веса. Моча насыщенного желтого цвета обычно концентрированная, выделяется в небольшом количестве и имеет высокий удельный вес. Очень светлая моча мало концентрированная, имеет низкий удельный вес и выделяется в большом количестве. Также цвет мочи может быть от зелено-желтого до цвета «пива» из-за присутствия желчных пигментов, цвета «мясных помоев» — от наличия примеси крови, гемоглобина, темно-бурый и черный — при алкаптонурии, меланозах. Цвет мочи меняется вследствие приема некоторых лекарственных препаратов: красный на фоне приема рифампицина, пирамидона; темно-бурый или черный из-за приема нафтола, сине-зеленый после внутривенного введения метиленового синего, зелено-желтый или коричневый после приема корня ревеня, александрийского листа.

Прозрачность мочи. В норме саежевыпущенная моча прозрачная. Существуют следующие градации определения прозрачности мочи: полная, неполная, мутноватая, мутная.

Интерпретация:
Прозрачность (мутность) обусловлена присутствием в моче большого количества солей, бактерий, слизи, жира, клеточных элементов.

Удельный вес мочи у здорового человека на протяжении суток может колебаться в довольно широком диапазоне, что связано с периодическим приемом пищи и потерей жидкости с потом и выдыхаемым воздухом.


В норме удельный вес мочи равен 1012-1025.

Интерпретация:
Удельный вес мочи зависит от количества растворенных в ней веществ: мочевины, мочевой кислоты, креатинина, солей. Уменьшение удельного веса мочи (гипостенурия) до 1005-1010 указывает на снижение концентрационной способности почек, полиурию, обильное питье. Повышение удельного веса мочи (гиперстенурия) более 1030 наблюдается при олигурии, у больных с острым томерулонефритом, при сердечно-сосудистой недостаточности, связано с появлением или нарастанием отеков, появлением экссудата или транссудата в плевральной и брюшной полости. При полиурии высокий удельный вес характерен для сахарного диабета (при массивной глюкозурии удельный вес может доходить до 1040-1050).

Реакция мочи у здорового человека, находящегося на смешанном пищевом режиме, кислая или слабокислая (рН 5,3-6,5).

Интерпретация:
Реакция мочи может меняться в зависимости от характера пищи. Преобладание в пищевом рационе белков животного происхождения приводит к резко кислой реакции, при овощной диете реакция мочи щелочная. Также кислая реакция мочи наблюдается при лихорадках различного генеза, сахарном диабете в стадии декомпенсации, голодании, почечной недостаточности. Щелочная реакция мочи характерна для цистита, пиелонефрита, значительной гематурии, после рвоты, поноса, употребления щелочной минеральной воды.

Запах мочи в норме зависит от присутствия в ней летучих эфирных кислот, в связи с чем свежевыпущенная моча имеет своеобразный слабый ароматический запах.

Интерпретация:
Аммиачный запах мочи появляется при цистите, пиелонефрите.


У больных с сахарным диабетом в прекоматозном и коматозном состоянии, у детей в период ацетонемической рвоты на фоне нервно-артритического диатеза моча имеет запах ацетона, «моченых яблок».


Оцените статью: (12 голосов)
4.25 5 12
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.