Исследование неорганических веществ

фото Исследование неорганических веществ
Важнейшими электролитами внеклеточной жидкости являются натрий и калий. Немаловажное значение для жизнедеятельности организма имеют железо, кальций, магний, фосфор и хлориды.

Натрий является основным осмотически активным компонентом плазмы, обеспечивая постоянство осмотического давления внеклеточной жидкости, участвует в химической регуляции , кислотно-щелочного равновесия, участвует также в процессах мембранного транспорта глюкозы, аминокислот, влияет на регуляцию тонуса сосудов.
Содержание натрия в клетках не превышает 2,5% от общего его количества, содержащегося в организме.

Содержание натрия в ногтях в норме находится в диапазоне 10-80 ммоль/л.

Интерпретация:
Повышение уровня натрия в плазме имеет место при дегидратации (дефиците воды), травмах, заболеваниях нервной системы, гиперадренокортицизме с гиперальдостеронизмом, при избытке кортикостероидов.
Снижение содержания натрия характерно для недостаточности функции надпочечников, почечной недостаточности, почечного канальцевого ацидоза, физиологической реакции организма на травму или ожог (натрий перемещается в клетки), при неоднократных рвотах, поносе, повышенной потливости.


Также снижение уровня натрия встречается у больных с отеками вследствие сердечной или почечной патологии (концентрация натрия в плазме низкая при общем высоком содержании натрия в организме), у больных сахарным диабетом (гипергликемия приводит к перемещению жидкости из внутриклеточного пространства во внеклеточное, т. е. из-за разведения).
Концентрация натрия в поте и в ногтях представляет интерес для диагностики муковисцидоза, при котором происходит повышение концетрации натрия выше верхней границы нормы.

Калий в плазме регулирует нервно-мышечное и мышечное возбуждение, участвует в реакциях энергетического обмена, во многих ферментативных реакциях. Повышение или понижение концентрации калия нарушает способность мышечной ткани к сокращению.

Интерпретация:
Повышение уровня калия характерно для почечной недостаточности, недостаточности функции надпочечников (особенно при гипоальдостеронизме), гипоренинимическом гипоальдосте-ронизме, а также на фоне применения верошпирона, триамтерена, фенформина.

Снижение концентрации калия обнаруживается при неадекватном питании (голодании), при рвоте, диарее, синдроме маль-абсорбции, а также при гиперальдостеронизме и кортикостероидной терапии, метаболическом алкалозе, при применении хлор-тиазида и его производных, ртутных диуретиков, синдроме Тони-Фанкони, почечном канальцевом ацидозе, лечении карбенициллином, препаратами с содержанием натрия (во всех этих случаях происходит повышенная потеря калия через почки), при наследственном периодическом параличе, применении тестостерона (происходит аномальное распределение калия между внутриклеточной и внеклеточной жидкостями).

Кальций играет важную роль в регуляции нервно-мышечной возбудимости, влияет на тонус симпатической нервной системы, участвует в процессах свертывания крови, окостенения.


В норме содержание кальция в организме составляет около 2% от массы тела ребенка, около 99% кальция локализуется в Скелете, остальная часть расположена во внеклеточной жидкости и сыворотке крови.

Интерпретация:
Повышение уровня кальция имеет место при гиперпаратиреозе, гипервитаминозе Д, множественной миеломе, метастазах злокачественных новообразований в кости, семейной гипокальцитурии, гипертиреозе, на фоне применения препаратов из группы тиазидов.
Снижение уровня кальция отмечается при гипопаратиреозе, дефиците витамина Д (рахит, остеомаляция), почечной недостаточности, гипопротеинемии, синдроме мальабсорбции, тяжелом течении панкреатита.

Магний является внутриклеточным электролитом, определяющим состояние нервно-мышечной возбудимости, находясь во внеклеточном состоянии. Содержание магния в плазме не подвержено возрастным изменениям. Содержание магния в норме колеблется от 0,75 до 1,25 ммоль/л.

Интерпретация:
Повышение содержания магния характерно для почечной недостаточности и для передозировки растворов магния.
Снижение концентрации магния в плазме приводит к тетании, слабости, сонливости, дезориентации.


Низкий уровень магния имеет место при хронической диарее, голодании, хроническом алкоголизме, хронических гепатитах, на фоне длительного приема диуретиков, гипокальциемии {может поддерживать ее у пациентов с гипопаратиреозом).

Фосфор играет важную роль в энергетическом обмене, входит в состав РНК, ДНК, принимает участие в углеводном, жировом, белковом, водно-солевом обмене, участвует в процессе костеоб-разования, влияет на возбудимость нервной системы.

Интерпретация:
Повышение содержания фосфора (гиперфосфатемия) имеет место при почечной недостаточности, гипопаратиреозе, акромегалии, костных заболеваниях (множественная миелома, заживление переломов), гиперфосфотемическом почечном рахите, а также при пиелонефрите, гломерулонефрите с почечной недостаточностью.
Гипофосфатемия имеет место при гиперпаратиреозе, гиперин-сулизме, остеомаляции, некоторых формах тубулопатий, при неполноценном углеводном питании, ндиопатической кальциурии.

Хлориды играют существенную роль в поддержании кислотно-щелочного равновесия, в регуляции осмолярности жидкостей организма. У детей, независимо от возраста, и у взрослых содержание в крови 96-106 ммоль/л.

Интерпретация:
Повышение уровня хлоридов характерно для почечной недостаточности (потребление хлоридов превышает экскрецию), гиперпаратиреозе, нефрозе, почечном канальцевом ацидозе, дегидратации (дефицит воды), при передозировке солевых растворов.
Снижение показателя имеет место при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся рвотой, поносом, нарушением процессов всасывания, а также при почечной недостаточности (потеря солей), передозировке диуретиков, хроническом дыхательном ацидозе (эмфизема), диабетическом ацидозе, повышенной потливости, адреналовой недостаточности, гиперадренокортицизме (хроническая потеря К+), метаболическом алкалозе (потребление aHCO3, дефицит К+).

Железо является важной составной частью гемопротеинов (гемоглобин, миоглобин, цитохромы). В норме его содержание находится в пределах 9-31,3 мкмоль/л СИ (50-175 мкг%).

Транспортная форма железа (сывороточное железо) — это его соединение со специфическим белком плазмы трансферрином, и в клинической практике для суждения об общем количестве трансферрина используют определение железо-связывающей активности сыворотки. В норме ее показатели находятся в диапазоне 45-76 мкмоль/л СИ (250-410 мкг%), процент насыщения— 20-55%.

Интерпретация:
Повышение уровня железа имеет место при гемохроматозе, гемосидерозе, гемолитических анемиях, гипо- и апластических анемиях, вирусных гепатитах.
Снижение показателя наблюдается при железодефицитных анемиях, инфекциях, нефрозе, хронической почечной недостаточности, в период активного гемопоэза.

Повышение общей железо-связывающей активности сыворотки имеет место при железодефицитных анемиях, в поздние сроки беременности, приеме оральных контрацептивов.
Снижение общей железо-связывающей активности сыворотки наблюдается при нефрозе, голодании, злокачественных образованиях (уменьшение содержания белков плазмы), при хронических длительно текущих заболеваниях, гемосидерозе.
Повышение показателя насыщения трансферрина отмечается при избытке железа (отравление железом, гемолитические заболевания, талассемия, гемохроматоз, дефицит пиридоксина, нефроз, гепатит).
Снижение данного показателя характерно для дефицита железа, хронических инфекций, Злокачественных новообразований, поздних сроков беременности.

Медь является микроэлементом, который участвует в процессах стимуляции эритропоэза и образовании гема, необходима для всасывания и усвоения железа.

Интерпретация:
Повышение содержания меди имеет место при беременности, гипертиреозе, инфекциях, апластической анемии, остром лейкозе, лимфогрануломатозе, циррозе печени, применении оральных контрацептивов.
Снижение концентрации характерно для болезни Вильсона (при этом концентрация меди в моче высокая), синдрома мальабсорбции, нефроза, дефицита меди (возникающего при парентеральном питании).


Оцените статью: (9 голосов)
3.67 5 9

Cтатьи из раздела Лабораторные исследования:


Исследование гормонов
Исследование липидов
Исследование пигментов
Исследование углеводов
Исследование низкомолекулярных азотистых веществ
Исследование ферментов
Исследования белков
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.