Этиопатогенетическая классификация шока

фото Этиопатогенетическая классификация шока
Наиболее частыми причинами шокового состояния являются: а) гипо-волемия; б) острая недостаточность насосных функций сердца (см. главу, посвященную острой сердечной недостаточности); в) обструкция току крови по крупным венозным и артериальным сосудам; г) аномальное снижение тонуса сосудов сопротивления.

Ведущее звено патогенеза гиповолемического шока — это падение преднагрузки сердца вследствие гиповолемии. Гиповолемический шок характеризуют тахикардия, артериальная гипотензия, снижение конечных диастолических давлений правого и левого желудочков и констрикция сосудов сопротивления на периферии как следствия гиповолемии и реакции ее компенсации. Особое значение в индукции гиповолемического шока имеет скорость развития дефицита объема циркулирующей крови. Быстрая потеря 10% объема циркулирующей крови незначительно снижает артериальное давление и минутный объем кровообращения. Быстрая потеря 20% объема циркулирующей крови вызывает умеренную артериальную гипотензию и такое же снижение минутного объема кровообращения. Опасное снижение артериального давления и критическое падение минутного объема кровообращения вызывается быстрой потерей 40% объема циркулирующей крови. Если до развития шока больной страдает от болезней сердца, сосудов, нарушений мозгового кровообращения или болезней почек, то быстрая потеря 10-20% объема циркулирующей крови может вызвать критическое состояние гиповолемического шока. При медленном развитии дефицита циркулирующей крови вероятность шока при определенном недостатке циркулирующей крови является менее вероятной, чем при быстрой потере той же части ее объема.
Падение общего периферического сосудистого сопротивления как причина патологического состояния шока составляет патогенез сепсиса и критические расстройства системного кровообращения, связанные с циррозом печени.


Оцените статью: (8 голосов)
4.38 5 8
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.