Консерватизм рецепторного аппарата функциональной системы

фото Консерватизм рецепторного аппарата функциональной системы
Консерватизм рецепторов функциональной системы характеризуется их специфической чувствительностью к дефициту результата. Недостаточность полезного результата функциональной системы — адекватный раздражитель ее рецепторов. Существует прямая связь между величиной дефицита полезного результата функциональной системы и уровнем возбуждения ее рецепторов.

При выраженном и неустраняемом саногенезом дефиците полезного результата длительное время существует усиленная обратная афферентация, которая в силу пластичности нервной и других систем регуляции служит фактором образования патологических систем нервной и другой регуляции. Патологические системы выходят на периферию, предрасполагая к недостаточности полезных результатов многих функциональных систем.
Полезными результатами ноцицептивной системы являются сохранение целостности оболочек тела и достаточное поступление О2 в клетки того или иного органа. После тяжелых ранений и боевых травм часто нет возможности первичной хирургической обработкой полностью удалить из организма массивы некробиотически измененных тканей. Таким образом, полезный результат ноцицептивной системы обрекается на недостаточность.


Ноцицепторы некробиотически измененных тканей генерируют импульсацию, которая усиливается сенсибилизацией болевых афферент в очаге посттравматического воспаления. Повышенный уровень возбуждения афферент сразу меняет фенотип ноцицептивных нейронов (Carr D. В., Goudas L. С, 1999), что служит исходным пунктом структурного закрепления патологической ал-гической системы. Длительная усиленная ноцицептивная афферентация посредством индукции вторичного торможения в популяциях нейронов вызывает генераторы патологически усиленного возбуждения. Генераторы патологически усиленного возбуждения служат основой детерминант патологических систем нервной регуляции. На периферии патологические системы нервной регуляции (в данном случае патологические алгические системы) вызывают нейродистрофию эффекторов, а также патогенные изменения функционального состояния их элементов. Последствия нейродистрофии и патологические изменения состояния элементов эффекторов служат причинами недостаточности полезных результатов и соответствующих критических состояний, обусловленных тяжелой раневой болезнью (Крыжановский Г.


Н., Шанин В. Ю., 1993).

Обратная афферентация нередко осуществляется посредством изменений содержания в циркулирующей крови определенных молекул как переносчиков информации. Такие молекулы могут обладать разнообразным биологическим действием. При ожирении роль переносчика информации играет инсулин. Одним из следствий гиперинсулинемии, связанной с ожирением, является системная симпатическая активация. В результате усиливается адренергическая стимуляция сосудов сопротивления и развивается артериальная гипертензия.
Усиление обратной афферентации может вызывать патологическое состояние вследствие усиленного биологического действия молекул — переносчиков информации.

Взаимоотношения предконечных и конечных результатов в патогенезе расстройств функциональных систем

Под предконечными результатами функциональной системы следует понимать необходимые условия достижения конечного полезного результата. Эти необходимые условия являются результатами и следствиями действий регуляторных и исполнительных аппаратов функциональной системы. Конечный полезный результат является системообразующим фактором всей функциональной системы.
Чем в большей степени достижение конечного результата является необходимым условием стабильности всей системы организма, тем в большей мере он мультипараметричен.


Иными словами, тем больше составляющих у конечного результата функциональной системы. Поддержание относительного постоянства среды обитания клеток — это мультипараметрический полезный результат единой гомеостатической системы организма.

Иерархия результатов как причина их недостаточного достижения

Одна или несколько функциональных систем могут обеспечивать достижение нескольких полезных результатов. В условиях достаточного числа нормальных структурно-функциональных единиц эффекторов и оптимального функционирования аппаратов регуляции все полезные результаты доступны для организма. При недостаточном числе структурно-функциональных элементов и дизрегуляции достигаются лишь определенные конечные результаты, которые определяют как иерархически высшие. Иерархически высшие результаты достигаются посредством аварийной, срочной и устойчивой компенсации. Достижение иерархически высшего результата не всегда более оптимально для организма на определенном этапе болезни и патологического процесса. Нередко иерархически высший результат эволюционно жестко закреплен, и его достижение «любой ценой» является вредным для организма при определенных болезнях и патологических состояниях.

Сохранение объема внеклеточной жидкости — это иерархически высший результат систем, полезными результатами которых являются нормальное содержание в организме и его внутренней среде воды, натрия, калия, протонов и бикарбонатных анионов. Дефицит объема внеклеточной жидкости, обусловленный кишечной непроходимостью, стенозом привратника желудка и др., активирует ренин-ангиотензин-альдостероновый механизм. Усиленное действие минерало-кортикоидов задерживает в организме натрий вместе с водой. Одновременно вторичный альдостеронизм усиливает экскрецию протонов, образование бикарбонатных анионов в почках и почечную экскрецию калия. В результате развиваются гипокалиемия и метаболический алкалоз. При этом гипокалиемия может вызывать опасные сердечные аритмии.

Патологические изменения эффекторов компенсации как причина превращения компенсаторных реакций в звенья патогенеза

Если главным эффектором реакций аварийной, срочной и длительной компенсации является орган, патологические изменения которого обусловили необходимость компенсаторных реакций, то цели компенсации недостижимы, а ее результатом является прогрессирование дефицитов полезных результатов или критическое состояние.
Критическое состояние — это неспособность функциональных систем всего организма обеспечивать посредством взаимосодействия ряд обуславливающих друг друга полезных результатов на всех уровнях структурно-функциональной организации, достижение которых представляет собой необходимое условие сохранения целостности организма.

При кардиогенном шоке, обусловленном острым инфарктом миокарда, систолическая дисфункция левого желудочка служит причиной низкого наполнения кровью артериального русла. В результате посредством действия барорефлекторного механизма растут частота сердечных сокращений, сократимость сердца, общее периферическое сосудистое сопротивление, и констрикция вен увеличивает общий венозный возврат к сердцу. Все это повышает значения детерминант потребности сердца в кислороде: а) частоты сердечных сокращений; б) среднего давления в полости левого желудочка в фазу изгнания; в) напряжения стенок левой сердечной камеры во время систолы и др. Рост потребности сердца в кислороде расширяет зону инфаркта, что может служить причиной необратимости кардиогенного шока.


Оцените статью: (11 голосов)
3.64 5 11

Cтатьи из раздела Патофизиология:


Закрепление дефицита полезного результата и его следствий
Необратимость расстройств взаимосодействия функциональных систем
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.