Клиническая классификация видов лихорадки

фото Клиническая классификация видов лихорадки
Нормальной считают температуру тела, не превышающую 37 °С. Под субфебрилъной лихорадкой понимают подъем температуры тела до уровня не более высокого, чем 38 °С. При фебрильной лихорадке температура тела находится в диапазоне от 38 до 39 °С. Если температура тела поднялась до уровня 39 °С и не выше 41 °С, то ее определяют как тяжелую. Крайне тяжелая лихорадка, которая сама по себе может быть причиной комы и терминального состояния, — это подъем температуры тела до уровня более высокого, чем 41 °С. В течение суток температура тела здорового человека колеблется. Минимальную температуру фиксируют в 4-6 ч утра. Максимума температура тела достигает в 5-7 вечера. При лихорадке повышенная температура тела в течение суток варьирует аналогичным образом. Постоянную лихорадку характеризуют суточные колебания температуры, не превышающие 1 °С. Под послабляющей понимают лихорадку, при которой суточные колебания температуры составляют 1-2 °С. При перемежающейся лихорадке в течение суток происходит временное снижение температуры до нормального уровня. При истощающей лихорадке колебания суточной температуры достигают 3 °С, лихорадка быстро нарастает и быстро снижается. При длительных септических состояниях и персистирующей системной воспалительной реакции тяжелую лихорадку у части больных фиксируют по утрам, а вечером у таких пациентов температура тела может снижаться до «нормального уровня». Такую лихорадку называют неправильной. Неправильная лихорадка — это неблагоприятный прогностический признак.


Отдельно выделяют лихорадку неясного происхождения. Лихорадка неясного происхождения — это минимум однократный в течение суток подъем температуры тела выше 37 °С без видимой причины, который непрерывно фиксируют в течение не менее чем двух недель. При лихорадке неясного происхождения данные углубленного клинического обследования и всесторонних специальных исследований некоторое время не позволяют окончательно идентифицировать ее генез. В дальнейшем у 30-40% таких больных как причину лихорадки выявляют ту или иную инфекцию. У 15-20% больных с лихорадкой неясной этиологии ее причина — это заболевания соединительной ткани и обусловленные ими васкулиты. В 20-30% случаев лихорадка неясной этиологии у взрослых — это проявление злокачественного клеточного роста. У детей лихорадку неясной этиологии злокачественные опухоли вызывают в 10% случаев. К редким причинам лихорадки неясного происхождения относят колит и саркоидоз. Наследственная лихорадка неясного происхождения обычно обусловлена такими генетически детерминированными заболеваниями и патологическими состояниями, как семейная средиземноморская лихорадка, гиперли-пидемия/гиперлипопротеинемия первого типа и циклическая нейтропения (периодическое снижение содержания полиморфонуклеаров в циркулирующей крови до уровня более низкого, чем нижний предел его нормальных колебаний).


Оцените статью: (12 голосов)
4.25 5 12
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.