Псориаз

Кожные изменения при псориазе представляют собой плоские красно-коричневые папулы и бляшки, покрытые толстыми наслоениями белых роговых чешуек (паракератотических), образующиеся в результате чрезвычайно ускоренного роста и ороговения эпидермиса. Размер папул разный, обычно они овальные, расширяются по периферии, часто соединяются друг с другом, образуя складчатые кольцевидные бляшки. Псориатические участки имеют четкую границу, могут быть рассеянными по всей поверхности кожи, но чаще, однако, локализуются в области локтей, колен, на туловище и коже волосистой части головы (не вызывают облысения). Расположение очагов часто симметричное. Причина болезни точно не установлена. Отмечается склонность к семейному проявлению псориаза: если оба родителя больны псориазом, то у потомства болезнь отмечается в 50% случаев.
Подмечено, что фактором, способствующим заболеванию псориазом, могут быть аутоиммунные и нейрогенные нарушения. Болезнь может проходить спонтанно, особенно летом под воздействием солнца; случаются, однако, рецидивы.
Существует несколько видов псориаза; некоторые из них являются тяжелыми и трудно поддаются лечению. В редких случаях, когда трудно диагностировать болезнь, помогает гистопатологическое исследование (соскоб кожи из очага). Болезнь в целом не вызывает никаких недомоганий. Общее состояние больных хорошее. Псориаз — одна из наиболее распространенных кожных болезней, и число заболеваний постоянно растет. Рецидивам псориаза и затягиванию процесса лечения способствуют инфекционные очаги в организме, вирусные заболевания (например, грипп), прием некоторых лекарств и негативные психические факторы.

Наружное лечение имеет принципиальное значение, но оно лишь симптоматическое, поскольку не предотвращает рецидивов.
Его следует поддерживать соответствующим общим лечением, ускоряющим исчезновение кожных проявлений и снижающим склонность к рецидивам — новым высыпаниям псориаза.
При наружном лечении псориаза применяются разного типа мази, содержащие салицил, так называемые редуцирующие субстанции, снижающие склонность к чрезмерному разрастанию эпителия, а именно: цигнолин, хризаробин, деготь, производные каменного угля или продукты перегонки древесины. Иногда применяются кортикостероидные мази.

При общем лечении следует давать лекарства с регенеративно-укрепляющим, реминерализующим, успокоительным, противовоспалительным действием, иногда — действующие на иммунную систему. Очень полезно применять ванны с крахмалом. После ванны очаги следует смазать тонким слоем одной из следующих мазей: линомаг, торментиоло-вой или мазью из окопника. Процедуру следует проводить через день перед сном.

Фотогемотерапия
В течение ряда лет в наружном лечении псориаза одним из лучших методов признается фотогемотерапия — PUVA. Терапия основана на облучении кожи так называемыми длинными ультрафиолетовыми лучами при одновременном приеме внутрь или смазывании очагов средствами, повышающими светочувствительность. Эти соединения, называемые псо-раленами, главным образом растительного происхождения, хотя могут также вырабатываться синтетически. В последнее время применяется облучение ультрафиолетовыми лучами с соответствующей длиной волны без приема лекарств, усиливающих светочувствительность. Фотогемотерапия ускоряет излечение и несколько продлевает бессимптомный период, когда не отмечаются псориатические изменения кожи.
Фотогемотерапия (PUVA) и другие методы облучений ультрафиолетовыми лучами в сочетании с некоторыми синтетическими или растительными лекарствами применяются в дерматологических центрах.

Лечение травами
♦ Ванна сосново-горчичная: почки сосны (Gemmae Pini) — 5 столовых ложек, семена горчицы белой (Semen Sinapis albi) — 3 ложки, отруби пшеничные —2 стакана, овсяная солома или сечка —3 горсти.
Приготовление и применение. Составные части перемешать и засыпать в сосуд с 4-5 л холодной воды, медленно довести до кипения, кипятить 10 мин, затем настаивать, укутав, 30 мин, процедить и влить в ванну, содержащую 100-120 л воды с температурой 36-38°С; время приема ванны 15-25 мин. После ванны тело обсушить полотенцем, а псориатические очаги осторожно смазать подсолнечным маслом, смешанным в равных частях с льняным маслом. Процедуру следует проводить через день (всего 10 ванн). В дни перерыва очаги псориаза смазывать одной из названных выше мазей.

♦ Ванна с окопником и хвощом: трава хвоща (Herba Equiseti), трава окопника (Herba Symphyti), листья березы (Folium Betulae), кора калины обыкновенной (Cortex Vibumi opuli), корень стальника (Radix Ononidis) — по 50 г.
Приготовление и применение. Смешанное сырье залить 4 л воды и кипятить 15 мин, после чего настаивать, укутав, 30 мин, процедить и влить в ванну, содержащую 100-120 л воды с температурой 36-38°С; время приема ванны 15-20 мин. Ванну принимать через день (всего 10 процедур). После ванны в дни перерыва поступать так же, как указано выше.
При лечении псориаза часто применяются также растительные лекарства общего действия в качестве вспомогательного лечения.
Приведем примеры сборов с регенеративно-стимулирующим, противовоспалительным, успокоительным и усиливающим функцию печени действием:

Сбор I
По 20 г:
• цветки бузины черной (Flos Sambuci)
• листья крапивы (Folium Urticae)
• трава фиалки трехцветной (Herba Violae tricoloris)
• корень лопуха (Radix Bardanae)
• трава хвоща (Herba Equiseti)
Приготовление и применение. 1 столовую ложку сбора залить 2 стаканами кипятка, через 10 мин процедить. Выпить в два приема в течение дня после еды.

Сбор II
По 20 г:
• листья вахты трехлистной (Folium Menyanthidis)
• трава бенедикта аптечного (Herba Cnici benedicti)
• трава спорыша (горца птичьего) (Herba Polygoni avicularis)
• листья земляники (Folium Fragariae)
• листья березы (Folium Betulae)
Приготовление и применение. 1 столовую ложку сбора залить 2 стаканами кипятка, через 10 мин процедить. Выпить в два приема в течение дня между приемами пищи.

Климато- и бальнеотерапия
В летний период под воздействием солнца у больных псориазом отмечается заметное улучшение, иногда заболевание проходит полностью. Таким больным очень полезно находиться летом в районе бассейна Средиземного моря или лечиться в санаторных центрах натуральными сернистыми или радоново-сернистыми ваннами.

Диета
Больные псориазом должны придерживаться определенной диеты, особенно в период кожных высыпаний. Показаны, главным образом, овощи (очень полезно действует ежедневное употребление салатов из свежей капусты, заправленных растительным маслом с добавлением лимонного сока). Диета должна быть низкоэнергетической, с ограничением животных жиров; из растительных жиров показаны подсолнечное, соевое масло. Следует также ограничить количество потребляемых углеводов (прежде всего кондитерских изделий). Необходимо исключить острые приправы, алкогольные напитки, а также лекарства, содержащие хинин и его производные, особенно в период начала высыпаний и обострения, поскольку это усиливает кожные проявления.

Псориаз

Cтатьи из раздела Народные средства: