Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

фото Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Причины этой болезни точно не известны. Существует много наблюдений, касающихся ее семейного характера, большей частоты у лиц с группой крови I, значительной связи с психологическим напряжением, при преобладающих чувствах беспокойства и тревоги, бессоннице, но ни одно из них не было подтверждено научно. Эпидемиологические и клинические исследования лишь расширили список предполагаемых причин упоминанием гормональных, социальных, профессиональных и географических факторов. Установлено, что чаще этими болезнями страдают мужчины, а пик заболеваемости приходится на возраст от 20 до 50 лет. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки отмечается в несколько раз чаще, чем язвенная болезнь желудка. Сущностью болезни является образование дефектов слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки. В физиологичных условиях наличествует равновесие между защитными факторами слизистой оболочки и агрессивным воздействием соляной кислоты и энзимов. С некоторым упрощением можно считать, что изъязвление образуется в результате длительного воздействия избытка свободной соляной кислоты и энзимов на ослабленную слизистую оболочку.



Разрушение соляной кислотой защитного слоя слизи вызывает переваривание дальнейших фрагментов слизистой оболочки, что ведет к образованию поверхностного дефекта, называемого узурой. В типовых условиях, например при однократном злоупотреблении алкоголем, узуры заживают через несколько десятков часов. Если, однако, им сопутствует воспалительное состояние слизистой оболочки или длительное воздействие раздражающих веществ (например, желчи или лекарств), то при одновременном наличии нарушений кровоснабжения происходит образование более глубоких повреждений и возникновение язвенной ниши.
Симптомы язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки преимущественно достаточно характерны.
Особенной чертой язвенной болезни двенадцатиперстной кишки является ее сезонное обострение весной и осенью, а также голодные боли, отмечающиеся через 2-3 ч после еды или под утро. Они проходят после рвоты или принятия какой-либо пищи или жидкости (например, молока). Общее состояние больных в начальный период болезни преимущественно хорошее. Масса тела обычно существенно не меняется. Иногда, особенно утром, при чистке зубов, возникает тошнота и рвота, приносящая облегчение и уменьшающая боль.


По мере постепенного рубцевания луковицы двенадцатиперстной кишки эти симптомы могут изменяться. Характерная для язвенной болезни сезонность проходит, а болям все чаще сопутствуют функциональные расстройства со стороны пищеварительной системы, такие как пучения, урчания и судороги в брюшной полости, изжога, неприятный привкус во рту, запоры или жидкий стул.
Клинические симптомы язвенной болезни желудка более разнообразны, чем при язве двенадцатиперстной кишки. Преимущественно уже с начала болезни им сопутствуют названные выше функциональные расстройства пищеварительного тракта, значительно чаще отмечается потеря аппетита и снижение массы тела.
Диагностика язвенной болезни при ее типичном течении проста и основывается на клинической картине. Наиболее надежным и все более распространенным способом подтверждения наличия язвы является визуальный осмотр желудка и двенадцатиперстной кишки, или эндоскопия. Другим методом диагностики язвенной болезни является рентгенологическое исследование с применением бариевой кашицы как контрастного вещества.
Отдельную проблему диагностики представляют нетипичные формы язвенной болезни.


Приблизительно в 20% случаев они проявляются в драматичных обстоятельствах, когда возникают кровотечения из сосуда, поврежденного пищеварительными энзимами и соляной кислотой. Кровотечение проявляется внезапной слабостью, иногда даже с потерей сознания, беспокойством, учащенным сердцебиением, снижением артериального давления, неукротимой рвотой или самопроизвольной дефекацией. Диагностика и определение места кровотечения не составляет трудности, если есть возможность выполнить эндоскопию. Эффективность обнаружения места кровотечения достигает 90%. Значительно труднее диагностировать и установить причины анемии у больных с многолетней язвенной болезнью. В этих случаях часто имеют место скрытые скудные кровотечения и возрастающая с течением времени потеря железа. Анемия может быть также одним из первых симптомов злокачественного перерождения язвы желудка.
Другим внезапным осложнением язвенной болезни является прободение (перфорация) язвы. Его характеризует сильная неожиданная боль в верхней части живота, иногда рвота, бледность и холодный пот, а также сильное напряжение мышц живота.
Симптомы кровотечения и прободения язвы требуют срочной врачебной помощи. Каждый час промедления и ожидания улучшения может иметь трагические последствия для больного.

Лечение язвенной болезни является весьма трудным. Перфорация язвы требует оперативного лечения. В случае кровотечения, особенно если оно не является массивным, в последнее время применяются различные методы тампонирования с использованием эндоскопов и электрокоагуляции кровоточащих сосудов. Доминирующим способом лечения язвенной болезни является, однако, консервативный, включающий применение диеты, фармакологических средств и многочисленных вспомогательных методов.

Диета
Диета является основным элементом лечения язвенной болезни. В период значительного обострения необходимо щадящее питание, полужидкая и легкоперева-риваемая пища. В последующем питание должно быть полноценным, с исключением или ограничением блюд, сильно стимулирующих секрецию (жареных, острых), жирных и вызывающих метеоризм.
Показано, как минимум, пятиразовое питание в течение дня, лучше всего каждые 3 ч, небольшими порциями; пища должна медленно и тщательно пережевываться, приниматься без спешки. Не следует избыточно пить молоко. Для людей, не усваивающих молоко, рекомендуется свежий кефир или йогурт. Следует категорически исключить чай, кофе и особенно алкоголь и прекратить курение. Решительно не показаны супы на мясных и костных бульонах. Их следует заменить супами на отварах овощей. Необходим размеренный образ жизни с правильным чередованием труда, сна и отдыха.
Следует помнить, что обильный прием пищи вечером или перед сном вызывает вредное увеличение выделения соляной кислоты и пищеварительных соков в ночные часы. Это не только затрудняет заживление язв, но может также усилить боли и спровоцировать метеоризм, спазмы и урчание в животе.

Фармакологическое лечение. Как уже говорилось, сущностью возникновения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки является избыток соляной кислоты и ослабление защитного барьера слизистой оболочки. Классические методы фармакологического лечения основаны на:
• нейтрализации избытка соляной кислоты или замедлении ее выделения;
• повышении резистентности слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки к действию агрессивных факторов.
Первая цель достигается при применении лекарств, нейтрализующих соляную кислоту (так называемых алкализаторов), либо лекарств, гасящих секреторные импульсы (например, холинолитиков), либо, наконец, препаратов, замедляющих образование и высвобождение соляной кислоты. Лекарства, повышающие устойчивость слизистой оболочки к вредным воздействиям, носят название цитопро-текторов. Они вызывают регенерацию поврежденного эпителия, а также образуют тонкую пленку, которая не пропускает соляную кислоту, оберегая стенки желудка от воздействия пищеварительных соков.
Следует, однако, подчеркнуть, что до сих пор нет специфических лекарств для лечения язвенной болезни. Время заживления язвы составляет обычно около 4-6 нед. Учитывая многочисленные побочные действия названных выше лекарств, их нельзя принимать без назначения врача. Болезни одинаковы только по названию. У разных людей они в принципе являются разными болезнями, несмотря на одинаковый диагноз. Каждый человек болеет по-своему. То, что помогло одному, может повредить другому, и наоборот.
Эти замечания касаются всех указаний, содержащихся в настоящем разделе.

Лечение травами
Лечение травами имеет вспомогательный характер. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, протекающей чаще всего с чрезмерным выделением соляной кислоты в желудке, оно несколько отличается от лечения при язвенной болезни желудка, при которой нередко наблюдаются нарушения функции привратника и сопутствующие им расстройства опорожнения желудка.
При язвенной болезни желудка как вспомогательные средства при классическом фармакологическом лечении рекомендуются следующие лекарственные растения или их вытяжки.

Сбор I
По 50 г:
• корневища лапчатки прямостоячей
• трава пастушьей сумки
• трава тысячелистника
• корень алтея
• листья мать-и-мачехи
• корень валерианы (Radix Valerianae)
• листья мелиссы (Folium Melissae)
• цветки лаванды (Flos Lavandulae)
• корень одуванчика лекарственного (Radix Taraxaci)
• листья крапивы (Folium Urticae)
• трава лапчатки гусиной (Herba Anseri-пае)
Приготовление и применение. 1 столовую ложку сбора залить 1 стаканом кипятка, оставить под крышкой остывать на 2-3 часа. Процедить. Пить подогретым 3 раза в день по 1 стакану за 20 мин перед едой. Этот настой имеет обволакивающее, противосудорожное и противовоспалительное действие.
Растительные сборы, применяемые при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Сбор II
По 50 г:
• корень дягиля (Radix Angelicae)
• корень одуванчика лекарственного (Radix Taraxaci)
• листья мать-и-мачехи (Folium Farfarae)
• корень алтея
• корень валерианы (Radix Valerianae)
• цетрария исландская (исландский мох) (Lichen islandicus)
• корень солодки (Radix Glycyrrhizae)
• трава бенедикта аптечного (Herba Cnici benedicti)
• корзинки ромашки (Anthodium Chamo-millae)
• трава зверобоя (Herba Hyperici)
• цветки просвирняка лесного (Flos Malvae)
Приготовление и применение. 1 столовую ложку сбора залить 1 стаканом кипятка, оставить под крышкой до остывания, процедить. Пить настой подогретым 3 раза в день по 1 стакану за 20-30 мин перед едой. Настой имеет обволакивающее, противовоспалительное и противосудорожное действие. Также незначительно стимулирует перистальтику кишечника.

Внимание! У больных пожилого возраста, с недостаточностью кровообращения после перенесенного инфаркта или склеротическим повреждением сердечной мышцы, а также у лиц с артериальной гипертензией следует исключить из состава сбора корень солодки (Radix Glycyrrhizae). Нежелательным действием этого растения является задержка в организме ионов натрия и, следовательно, воды. При неконтролируемом применении, особенно в виде вытяжек или эликсира и передозировке, может повыситься артериальное давление, появиться удушье, отеки нижних конечностей и другие симптомы недостаточности кровообращения вплоть до отека легких включительно.
При язвенной болезни часто могут оказаться полезными растительные сборы со спазмолитическим и смяпающим боль действием.

Сбор III
Корень алтея (Radix Althaeae) — 30 г
По 20 г:
• корень валерианы (Radix Valerianae)
• цетрария исландская (исландский мох) (Lichen islandicus)
Приготовление и применение. 1 столовую ложку сбора залить 1 стаканом кипятка. Оставить под крышкой на 3 часа, процедить. Пить по 2 столовые ложки за 30 мин перед каждым приемом пищи.

Сбор IV
Корень солодки (Radix Glycyrrhizae) — 20 г
Кора крушины (Cortex Frangulae) — 60 г
По 10 г:
• трава лапчатки гусиной (Herba Anseri-пае)
• листья мелиссы (Folium Melissae) Приготовление и применение — см. сбор III.

Сбор V
Корень арники (Radix Arnicae) — 20 г
Корень одуванчика аптечного (Radix
Taraxaci) — 60 г
Трава чистотела (Herba Chelidonii) — 40 г
Приготовление и применение — см. сбор III.
Подобные действия имеют и иные сборы:

Сбор VI
По 20 г:
• корень алтея (Radix Althaeae)
• корень валерианы (Radix Valerianae)
• корневища лапчатки прямостоячей (Rhizoma Potentillae)
• трава перца водяного (Herba Polygoni hydropip.)
• трава лапчатки гусиной (Herba Anseri-паё)
Приготовление и применение. 1 столовую ложку сбора залить 1 стаканом кипятка, прикрыть, подогревать, не доводя до кипения, 5 мин, оставить под крышкой до остывания, процедить. Пить подогретый отвар 3 раза в день по 1 стакану за 15-30 мин перед едой.

Сбор VII
По 30 г:
• корзинки ромашки (Anihodium Chamo-millae)
• цветки лаванды (Flos Lavandulae)
• листья мелиссы (Folium Melissae)
• трава пастушьей сумки (Herba Bursae pastoris)
• корневища лапчатки прямостоячей (Rhizoma Potentillae)
По 40 г:
• корень алтея (Radix Althaeae)
• корень солодки (Radix Glycyrrhizae)
Кора крушины (Cortex Frangulae) — 70 г
Приготовление и применение — см. сбор VI.
Говоря о лекарственных растениях, применяемых при язвенной болезни, нельзя не назвать сборы, где основным компонентом является льняное семя (Semen Lini). Следует помнить, что только целые семена, заливаемые кипятком.или мацерируемые водой, выделяют липкую густую слизь, имеющую защитное действие на слизистую оболочку. Поскольку такая густая взвесь не всегда хорошо переносится, ее можно разбавить теплой кипяченой водой. При применении размолотого семени защитное действие слабее, зато усиливается размягчение стула.

Сбор VIII
По 20 г:
• трава чистотела (Herba Chelidonii)
• трава перца водяного (Herba Polygonii hydropip.)
• трава пастушьей сумки (Herba Bursae pastoris)
• кора ивы (Cortex Salicis)
• листья мелиссы (Folium Melissae) Семя льна (Semen Lini) — 60 г
Приготовление и применение. 1 столовую ложку сбора залить 1 стаканом кипятка, подогревать, не доводя до кипения, 5 мин, оставить под крышкой на 3 ч, процедить, допустимо разбавить теплой водой. Пить . днем и вечером по 1/2-2/3 стакана перед приемами пищи.

Сбор IX
По 20 г:
• трава чистотела (Herba Chelidonii)
• листья мелиссы (Folium Melissae)
• листья мяты перечной (Folium Menthae piperitae)
• корень валерианы (Radix Valerianae)
Семя льна (Semen Lini) — 50 г
Приготовление и применение. 1 столовую ложку сбора залить 1 стаканом кипятка, оставить под крышкой до остывания, процедить. Пить 5-6 раз в день по 2 столовых ложки за 1 ч до еды.

СборХ
По 25 г:
• корень алтея (Radix Althaeae)
• цетрария исландская (исландский мох) {Lichen islandicus)
• семя льна (Semen Lini)
Приготовление и применение. Вечером залить 2-3 столовые ложки сбора 1/2 л холодной отфильтрованной воды. Утром подогреть, не доводя до кипения, процедить, после остывания выпить в 5-6 приемов в течение дня.
При сопутствующих язвенной болезни секреторных нарушениях и тенденции к кровотечениям, а также при нарушениях функций пищеварительного тракта может оказаться полезным следующий сбор:

Сбор XI
По 20 г:
• трава тысячелистника (Herba Millefolii)
• листья крапивы (Folium Urticae)
• цетрария исландская (исландский мох) (Lichen islandicus)
• семя льна (Semen Lini)
Приготовление и применение. 1 столовую ложку сбора залить 1 стаканом кипятка, держать на огне, не доводя до кипения, 5-10 мин, процедить. Пить теплый отвар 4 раза в день по 1/2 стакана за 30 мин до еды.

Апитерапия
Поиск эффективных лекарств от язвенной болезни ведется много лет. Также давно известно полезное антибактериальное и гранулирующее действие прополиса (пчелиного клея). При язвенной болезни хорошие результаты дает применение прополиса в каплях на отваре льняного семени (Semen Lini) в течение 3-5 нед. Не отрицая пользы такого курса, следует сказать, что его благотворное воздействие может зависеть также от других факторов — например, от тенденции к спонтанному заживлению язв или от обволакивающего действия льняного семени.

Гидро-, бальнео-, климато- и гелиотерапия
С учетом многих факторов, способствующих возникновению и рецидивам язвенной болезни, чрезвычайно ценным дополнением к лечению диетой, фармакотерапии и применению растительных сборов являются ванны с травами и курация минеральными водами.
Климатическое лечение можно применять только после заживления язвы. Слишком раннее лечение этого типа может привести к рецидивам.
Противопоказаны длительные солнечные ванны и иные виды стимулирующего лечения — например, интенсивные физические упражнения и массажи.
Среди минеральных вод наиболее полезны углекислые кальциево-магниевые с разным содержанием бикарбонатов.
При язвенной болезни желудка минеральные воды применяются под контролем врача, учитывая частые реакции со стороны толстого кишечника и желчевы-водящих путей. Подбор минеральных вод в таких ситуациях более сложен.
Показано применение теплых ванн с тонизирующим действием.
♦ Ванна с травой чабреца - 150-200 г
Приготовление и применение. Указанное выше количество сбора залить утром 5 л воды на 12-18 ч. Поздним вечером разогреть, не доводя до кипения, процедить, влить в ванну, после чего долить воду до уровня сердца больного. Через 10-20 мин выйти из ванны, не вытираясь, надеть банный халат или обернуться полотенцем и улечься в кровать. Ванну применять 2-3 раза в неделю.


Оцените статью: (13 голосов)
4.38 5 13

Cтатьи из раздела Народные средства:


Болезни печени
Болезни поджелудочной железы
Воспаление прямой кишки (проктит) и геморрой
Воспаление тонкого кишечника
Запоры
Лечение синдрома раздраженного кишечника народными средствами
Литиаз желчного пузыря и желчевыводящих путей
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.