Болезни периодонта

фото Болезни периодонта
Поверхностная воспалительная периодонтопатия
Эта форма периодонтопатии по-другому называется воспалением десен — гингивитом (gingivitis). Чаще всего отмечается в возрасте от 6 до 21 года, т.е. у молодых людей. Такие воспаления (поскольку есть несколько видов воспаления десен), составляющие 18% всех болезней периодонта, в большинстве случаев наблюдаются у лиц, не соблюдающих гигиены ротовой полости. Основным фактором, влияющим на возникновение и развитие воспалений периодонта, являются бактерии и продукты их жизнедеятельности, содержащиеся в зубном налете, локализованном прежде всего на шейках зубов возле десен.
Степень тяжести воспаления зависит непосредственно от вирулентности микроорганизмов в зубном налете, их количества и от сопротивляемости организма. Дополнительными факторами, способствующими внедрению бактерий и тем самым возникновению развития воспалительного процесса, являются зубной камень, недостатки в пломбировании зубов, дефекты протезирования, а также пороки строения жевательного аппарата (например, мелкое преддверие ротовой полости, тесно посаженные зубы).


Следует отметить, что не удаляемый ежедневной чисткой зубов зубной налет способствует образованию зубного камня. Уже через 2-3 дня в зубном налете начинают откладываться минеральные соли.
Поверхностная воспалительная периодонтопатия проявляется отеком, покраснением и кровоточивостью десен. Изменения охватывают край десны и зубодес-невые сосочки. В результате отека десны образуются ложные зубодесневые карманы. Этому сопутствует болезненность и чувство зуда десен.
Описанные выше изменения могут иметь мягкое течение, без общих реакций, ограничиваться областью нескольких зубов либо охватывать только нижнюю или только верхнюю челюсть.
Иногда, как, например, при язвенном воспалении десен (язвенном гингивите) (gingivitis ulcerosa), течение болезни чрезвычайно бурное, с повышением температуры и плохим общим самочувствием. Края десен и верхушки десневых сосочков эрозируются. Боли столь сильны, что невозможно принимать пищу и выполнять основные гигиенические процедуры. Появляется неприятный запах изо рта и слюнотечение. Поражение может быть весьма обширным.
Без лечения язвенное воспаление десен влечет серьезное повреждение тканей периодонта и может перейти в тяжелую форму периодонтопатии.

Лечение воспалений десен, в принципе, местное.


При наличии общих симптомов применяются жаропонижающие средства; иногда возникает необходимость приема антибиотиков.
Прежде всего используются противовоспалительные средства с вяжущим, антисептическим и болеутоляющим действием. Пища должна быть полужидкой, легкоперевариваемой, богатой витаминами. После снятия острых симптомов необходимо удалить отложения на зубах и постоянно следить за гигиеной ротовой полости. Установлено, что тщательное
удаление зубного налета помогает избежать воспаления десен. Можно использовать лечебные средства для полоскания ротовой полости, компрессы на десны и турунды в десневые карманы. Полоскание ротовой полости проводит дома сам пациент, турунды и компрессы ставятся во врачебном кабинете. Врачебный контроль необходим также и тогда, когда болезнь имеет мягкое течение. После излечения следует устранить все раздражающие десну факторы, иногда необходимо провести дополнительные исследования, чтобы исключить наличие общего заболевания, которое проявляется воспалительными процессами в ротовой полости.

Лечение травами
Из методов природной медицины в лечении воспалений десен применяется фитотерапия.


В этих случаях она является основным методом лечения.
Прежде всего применяются: корневища лапчатки (Rhizoma Potentillae) — действие вяжущее, останавливающее кровоточивость; корзинки ромашки (Anthodium Chamomillae) — действие противовоспалительное, дезинфицирующее, успокаивающее; листья шалфея — действие противовоспалительное, дезинфицирующее, антибактериальное, противогрибковое; листья мяты перечной (Folium Menthae piperitae) — действие антибактериальное и обезболивающее; цветки бузины черной (Flos Sambuci) - действие болеутоляющее, укрепляющее стенки кровеносных сосудов; цветки календулы (Flos Calendulae) — действие успокаивающее и дезинфицирующее; цветки мальвы (Flos Malvae) — действие вяжущее и противовоспалительное; соцветия липы (Inflorescentia Tiliae) — действие успокаивающее и дезинфицирующее; трава тимьяна (Herba Thymi) — действие дезинфицирующее и вяжущее; трава чабреца (Herba Serpylli) — действие бактерицидное и вяжущее; коры дуба (Cortex Quercus) - действие вяжущее, противовоспалительное, останавливающее кровоточивость.
Каждое из этих лекарственных растений можно использовать по отдельности или в виде сборов, приготовляя из них настои для полоскания ротовой полости.
- Цветки бузины черной
Приготовление и применение. 1-1 1/2 столовой ложки залить стаканом холодной воды и довести до кипения. Кипятить под крышкой 3 мин, дать отстояться 15 мин, процедить. В приготовленный отвар долить 1/2 чайной ложки азулана (Azulan) — спиртовой вытяжки из цветков ромашки. Применять для полоскания ротовой полости и компрессов на десны несколько раз в день
В аптеках имеются также готовые расти тельные препараты для полоскания ротовой полости:
- Azulan — спиртовая вытяжка из цветч ков ромашки (1 столовая ложка на 1 стакан теплой кипяченой воды).
- Septosan — растительный сбор, в соста которого входят листья мяты перечно (Folium Menthae piperitae), листья шалфе, (Folium Salviae), трава тимьяна (Herb Thymi), трава чабреца .
Приготовление и применение. 1 столов; ложка Septosan заливают 1 стаканом ки-, пятка, настаивают под крышкой 15 мин, процеживают. Полученным настоем полощут полость рта 3-4 раза в день.
Примеры других сборов:

Сбор1
Листья шалфея (Folium Salviae) — 40 г
Цветки календулы (Flos Calendulae) — 10 г
Приготовление и применение. 1 столовую ложку сбора залить 1 стаканом кипятка, держать под крышкой 10 мин, процедить. Полоскать теплым настоем ротовую полость 3-4 раза в день.

Сбор II
По 50 г:
• цветки мальвы (Flos Malvae)
• соцветия липы (Inflorescentia Tiliae)
• цветки тысячелистника (Flos Millefolii)
• листья шалфея (Folium Salviae)
Приготовление и применение. 1 столовую ложку сбора залить 1 стаканом кипятка, нагревать под крышкой 15 мин, дать отстояться 10 мин и процедить. Полоскать ротовую полость несколько раз в день.
Рекомендуется также смесь настоек:

Смесь III
По 10 г:
• настойка арники (Tinctura Amicae)
• настойка корневищ лапчатки (Tinctura Potentillae)
• настойка из чернильных орешков (Tinctura Gallae)
Приготовление и применение. 20 капель на 1 стакан теплой кипяченой воды для полоскания ротовой полости.

Глубокое воспаление периодонта
Эта болезнь характеризуется охватом остальных тканей периодонта, расположенных глубже: надкостницы, кости луночкового отростка, цемента. Десны отечные, фиолетово-красного оттенка, отстающие от зубов, кровоточивые. Возле отдельных зубов или группы зубов образуется воспалительная грануляция. Из зубо-десневых карманов исходит воспалительный выпот, иногда даже гнойное содержимое, что вызывает неприятный запах изо рта. Из-за затрудненного оттока гнойного экссудата из зубодесневых карманов образуются околозубные абсцессы, вызывающие сильную боль. В результате дистрофии кости луночкового отростка образуются костные карманы (это можно видеть на рентгеновских снимках зубов). Если происходит дополнительное повреждение десны, то обнажается корень зуба. Зубы при этой форме периодонтопатии в разной мере расшатываются и обнажаются, что является причиной боли и чрезмерной чувствительности шеек зубов к термическим и механическим раздражителям.
Глубокая воспалительная периодонтопатия возникает при определенных условиях, а именно:
• когда нарушается общая сопротивляемость организма и присоединяется болезнь с хроническим течением, например, изъязвление пищеварительного тракта или гормональные нарушения;
• при недостаточной гигиене ротовой полости, приводящей к усиленному размножению болезнетворных бактерий и накоплению вредных продуктов их жизнедеятельности;
• когда на организм разрушающе действует курение табака, злоупотребление алкоголем или вредные условия труда;
• в случае наличия дополнительных вредных факторов в ротовой полости (например, неправильный прикус);
• при врожденной или наследственной предрасположенности.
В случае отсутствия лечения происходит постепенная утрата зубов.

Дистрофическая периодонтопатия - пародонтоз
Этот вид периодонтопатии отмечается только у взрослых. Характеризуется постепенным равномерным обнажением всех или почти всех шеек или даже корней зубов. Одновременно атрофируется кость луночкового отростка и десна. Несмотря на это, патологии в зубодесневых карманах не обнаруживается. Десна сохраняет здоровый нормальный вид и не кровоточит. Течение болезни медленное. В развитии пародонтоза важное значение имеет снижение сопротивляемости организма, наличие нервно-соматических заболеваний, нарушения обмена веществ. Воспалительные состояния в ротовой полости часто приводят к возникновению смешанной формы болезни — атрофически-воспалительной. Патологический процесс обостряется и существенно ускоряется. Зубы все больше расшатываются. Обнаженные шейки и корни зубов становятся весьма чувствительными к термическим и механическим раздражителям, что значительно осложняет прием пищи. В этом случае десны становятся отечными, краснеют и кровоточат.
Рациональные методы терапии могут замедлить развитие болезни, что значительно продлевает функционирование зубов.

Лечение болезней пародонта, особенно хронических, весьма длительное и требует тесного сотрудничества пациента и врача. Устранение боли и симптомов воспаления не означает окончания болезни. Пренебрежение болезнью, особенно требованиями гигиены, приводит к ее рецидиву.
Лечение должно быть многосторонним, учитывать форму и степень развития болезни, т.е. параллельно использовать консервативные, хирургические методы, а также протезирование.
В ходе лечения:
• устраняют раздражающие факторы;
• применяют противовоспалительные, вяжущие, обеззараживающие лекарственные средства;
• осуществляют коррекцию прикуса;
• восполняют потери зубов путем протезирования;
• укрепляются расшатанные зубы;
• хирургически устраняют патологию зубодесневых карманов;
• с помощью пластических операций закрывают обнаженные корни зубов;
• ликвидируют околозубные абсцессы;
• хирургически устраняют некоторые дефекты мягких тканей ротовой полости.
Из методов натуропатии применяют:
• фитотерапию;
• бальнеотерапию;
• тепловые процедуры;
• массаж десен.

Лечение травами
Применяются те же растительные препараты, что и при поверхностной воспалительной периодонтопатии (см. с. 262). В дополнение можно посоветовать еще один сбор.

Сбор IV
По 50 г:
• листья мяты перечной (Folium Menthae piperitae)
• листья грецкого ореха (Foliumjuglandis) По 25 г:
• трава тимьяна (Herba Thymi)
• трава хвоща полевого (Herba Equiseti)
• цветки календулы (Flos Calendulae)
• листья шалфея (Folium Salviae)
Приготовление и применение. 1 чайную ложку сбора залить 1/2 стакана теплой воды и оставить на пару под крышкой на 30 мин, дать отстояться несколько минут, процедить. Добавить несколько капель Propolan (7% спиртовой раствор прополиса). Полоскать ротовую полость по 3 мин несколько раз в день. Часть настоя можно использовать для компрессов на десны (5-10 мин несколько раз в течение дня).

Бальнеотерапия
Гидро- и бальнеотерапевтические процедуры — это следующий из натуропатиче-ских методов, применяемых в лечении периодонтопатии. Благотворное влияние бальнеотерапии на ткани пародонта известно издавна. Минеральные воды используются для полосканий и орошений ротовой полости. Значительно менее полезны орошения обычной водопроводной водой (гидротерапия).
В бальнеотерапии применяются рассолы в виде 3% раствора (цехоцинской, бохен-ской соли), сернистые, железистые, кальциевые, глауберовы воды, а также морская вода. Орошения практикуют с помощью специальных мундштуков, подавая рассолы с температурой 34-48°С (в зависимости от показаний) под давлением 1,5-3 атм. При этом очищаются зубодесневые карманы, межзубные пространства и поверхности десен от остатков пищи, налета и продуктов воспалительного процесса. Кроме того, десны массируются. Орошения устраняют боль, кровоточивость десен, уменьшают зубодесневые карманы и уменьшают подвижность зубов. Эти процедуры проводят в Польше, в частности, в Цехоцинке, Буско-Здруе, Камне Поморском и Свинуйстье*. Показанием для этих процедур являются воспалительные и смешанные периодонтопатии.

Противопоказаны орошения при язвенном воспалении десен и во всех случаях обострения патологического процесса в пародонте. Нельзя также использовать бальнеотерапию при зубах с гангренозной пульпой и при наличии зубного камня.
К общим противопоказаниям относятся болезни сердца с недостаточностью кровообращения и ревматическая болезнь.
В связи с этим процедуры должны быть назначены стоматологом после консультации с врачом общего профиля. Курс (10-30 процедур) начинают с температуры минимум 38 °С, давления 1,5 атм и длительности орошения около 10 мин. По мере прохождения курса показатели увеличиваются до 48 °С, 3 атм и 30 мин.
Весьма полезны ванны ротовой полости. Поскольку они не требуют специального оборудования, их можно проводить дома. В этом случае используются минеральные воды (натуральные и искусственные) или отвары лекарственных средств. Температура ванны для ротовой полости может быть разной: 32-34 °С (холодные ванны), 35-37 °С (нейтральные), 38-42 °С (теплые) и 43-50 °С (горячие).
Процедура выполняется следующим образом: в рот набирают около 20-40 мл минеральной воды (отвара лекарственных растений) и полощут 3-6 мин. Использованная вода сплевывается и берется новая порция - и так 8-10 раз. Ванны повторяют 3 раза в день в течение 2-4 нед.

Тепловые процедуры
При лечении периодонтопатии применяются также тепловые процедуры, или грязелечение. Используется грязевая паста, согретая до температуры 48°С, в виде компрессов на десны, а также закладываемая в зубодесневые карманы. Время процедуры составляет от 10 до 15 мин, курс 8-12 процедур через день. Лечебная грязь улучшает обмен веществ в пародонте, оказывает вяжущее и противовоспалительное действие, уменьшает шаткость зубов, а также, выделения из зубодесневых карманов, нормализует окраску десен. К таким процедурам ротовая полость должна быть подготовлена, т.е. проведена ее санация.

Массаж десен
К старым и известным натуропатическим способам лечения периодонтопатии относится массаж десен. Он стимулирует кровообращение и обмен веществ в околозубных тканях, усиливает активность системы сопротивляемости в пародонте. Для массажа можно использовать сложные аппараты, работающие синхронно с сокращениями сердца. Но наиболее простым является массаж пальцем или пальцем, обмотанным марлей, увлажненной жидким вазелином, 3% перекисью водорода, раствором поваренной соли или соком лимона.
Такой массаж проделывают 1-2 раза в день (после предварительной тщательной очистки зубов) в течение 2-3 мин горизонтальными и вертикальными движениями; при этом 3/4 времени необходимо посвятить вертикальным движениям (сверху вниз на верхней челюсти и снизу вверх на нижней). Массаж выполняется как с наружной, так и с внутренней стороны зубов. Массаж не должен вызывать болезненности или кровоточивости десен. Его нельзя делать при наличии зубного камня, сопутствующем воспалительном состоянии зубодесневых карманов, а также при значительной расшатанности зубов.

Профилактика болезней пародонта
Избежание болезней пародонта является весьма важной задачей. Профилактические мероприятия включают:
- Соблюдение гигиены ротовой полости. Доказано, что через 10-21 день с начала отказа от гигиенических процедур в ротовой полости развивается воспаление десен. Поэтому необходимо чистить зубы от зубного налета как минимум 2 раза в день: после завтрака и после ужина. После каждого приема пищи следует тщательно прополоскать рот. Чистку зубов следует проводить достаточно твердой щеткой, так называемым оборотным методом. Этот метод заключается в размещении щетки боком на десне как можно дальше от линии прикуса (на верхней челюсти щетиной вверх, на нижщетиной вниз) и выполнении «выметающих» движений в сторону линии прикуса. Эффективность гигиенических процедур повышают зубные пасты, особенно если они дополнительно содержат разные растительные вытяжки или соль.
-Контрольные стоматологические обседования (3-4 раза в год), позволяющие выявить и устранить факторы, способствующие развитию болезней пародонта.
-Удаление зубного камня в стоматологическом кабинете (как минимум 2 раза в год).
-Соблюдение соответствующей диеты, пища должна быть достаточно твердой, требующей пережевывания, а также богатой белками, витаминами и минеральными
солями. Рекомендуется черный хлеб, твердые фрукты, салаты из сырых овощей. Следует ограничить острые приправы,алкоголь, курение.
- Периодическое применение лечебных процедур. Водные процедуры в ротовой полости особенно показаны для работников промышленности, подверженных воздействию пыли и вредных химических веществ. В профилактических целях проводится меньшее число процедур, чем в лечебных.


Оцените статью: (10 голосов)
3.8 5 10

Cтатьи из раздела Народные средства:


Дефекты прикуса
Кариес зубов
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.