Идиопатический паралич лицевого нерва

фото Идиопатический паралич лицевого нерва
Идиопатический паралич лицевого нерва — это неожиданный парез или паралич всех мышц лица с одной стороны, проявляющийся прежде всего асимметрией лица и несмыканием глаза в результате поражения лицевого нерва неизвестной этиологии. Такие же симптомы повреждения нерва могут быть результатом травмы головы, воспаления среднего уха, опухоли в мозге и многих других патологических процессов. В этом случае речь идет о симптоматическом повреждении нерва. Болезнь обычно начинается внезапно. Приблизительно у 50% больных перед проявлением парализации мышц половины лица отмечаются кратковременные боли, чаще всего за ухом, иногда распространяющиеся на ухо, затылок, шею. При развившемся параличе больной не может наморщить лоб, закрыть глаз, оскалиться. Больные часто сообщают, что в предшествующий заболеванию день имело место охлаждение лица. Восстановление функций нерва происходит постепенно, чаще всего в течение 2-6 нед. Полное выздоровление отмечается у 3/4 больных, у ос¬тальных определенный внешний дефект остается навсегда.

Существуют различные гипотезы, касающиеся патогенеза повреждения лицевого нерва при идиопатическом параличе, поэтому в разных медицинских центрах применяются различные лечебные воздействия. Чаще всего используются сосудорасширяющие, противовоспалительные и противоотечные лекарства, витаминные препараты, блокады симпатических нервов, лечение инъекционными обкалываниями нерва, физиотерапия и хирургическое лечение.
Самой важной проблемой для больного с параличом лицевого нерва является предохранение глазного яблока, и прежде всего роговицы.


Невозможность моргать вызывает высыхание роговицы и увеличивает подверженность к микротравмам (например, частицами пыли). Поэтому глаз следует защитить повязкой или защитными очками и регулярно закапывать стерильный физиологический раствор соли, который можно приобрести в аптеке. Из возможностей природной медицины наибольшее значение при этой болезни имеют физиотерапевтические процедуры, физические упражнения и прием витаминов.

Физиотерапия
В начальный период, через несколько дней после проявления паралича, следует применять исключительно тепловые процедуры, которые оказывают положительное воздействие на регенерацию нерва. В домашних условиях это могут быть компрессы с применением грелки или иных нагретых предметов, например, мешочка с солью или песком, шерстяной ткани и т.д. Амбулаторно применяются парафин, прогревания лампой соллюкс и т.п. Прогревания можно выполнять несколько раз в день в течение 10-15 мин.
Со 2-3-й недели проводится электростимуляция парализованных мышц. Она имеет целью поддержание деятельности в способной к сокращению мышечной массе до восстановления функции нерва, поскольку, как известно, в лишенных нервных импульсов и не сокращающихся мышцах происходят атрофические изменения.
Другим эффективным методом физиотерапии является симметричный массаж лица, который препятствует трофическим изменениям неиннервированных тканей, а в случае судорог мышц снижает их напряжение. Чтобы не растягивать парализованные мышцы, массаж парализованной стороны проводится поочередно от нижней части лица к верхней, а со здоровой стороны — наоборот.


Массаж обычно выполняется в форме мягких круговых поглаживаний с элементом легкого надавливания, растирания или постукивания. Самостоятельное проведение массажа больным после соответствующего инструктажа в принципе допустимо, но таит опасность чрезмерного растягивания мышц лица. Многие авторы рекомендуют выполнять массаж непосредственно после тепловой процедуры.

Физические упражнения
После частичного восстановления подвижности лица возможно выполнение упражнений, которые ускоряют процесс реабилитации: наморщивание лба, смыкание век, оскаливание зубов, свист, выдыхание через сложенные трубочкой губы. Все они должны выполняться перед зеркалом, чтобы больной мог отрабатывать только строго определенные движения. Отсутствие такого контроля может привести к закреплению нефизиологичных сопутствующих движений, которые затем потребуют долгого лечения. Схема движений должна быть максимально приближена к естественной работе мышц лица, т.е. выполнение движений должно быть максимально частым и быстрым.

Витамины
Благоприятному течению регенерации поврежденного нерва способствует прием витаминов — прежде всего группы В, особенно В1, В6 и В12.


Оцените статью: (12 голосов)
4.17 5 12
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.