Артериальная гипертония во время беременности

фото Артериальная гипертония во время беременности
Артериальная гипертония наблюдается у 8— 10% беременных и является одной из основных причин осложнений у матери и плода, что определяет особую важность адекватного контроля артериального давления во время беременности. При диагностике артериальной гипертонии у беременных следует иметь в виду, что в первой половине беременности давление снижается. Эта тенденция сохраняется и у женщин с предшествующей артериальной гипертонией. При нормальной беременности объем циркулирующей крови повышен (физиологическая гиперволемия), а у беременных с артериальной гипертонией он снижается, что может привести к нарушению перфузии плаценты. Гипертония при беременности может быть продолжением хронического заболевания (эссенциальной или вторичной гипертонии) или возникнуть впервые в поздние сроки беременности (гестационная гипертония, или преэклампсия). Возможно их сочетание. Артериальное давление выше 170/110 мм рт. ст. является общепризнанным критерием значительного риска инсульта или эклампсии. Целесообразность лечения при более низком давлении остается спорной. Повышение артериального давления свыше 150/100 мм рт.


ст. является основанием для госпитализации больной.

При беременности безопасно применение метилдофы, нифедипина (предпочтительно пролонгированных форм), гидралазина и лабетолола. Применение бета-адреноблокаторов (атенолол, метопролол) эффективно и безопасно в III триместре беременности. В более ранние сроки бета-адреноблокаторы могут вызвать задержку роста плода. Для купирования гипертонических кризов целесообразно внутривенное введение сульфата магния, гидралазина или лабетолола. Диуретики используют ограниченно из-за опасения снижения объема циркулирующей жидкости, не рекомендуется их применение при преэклампсии.
Во время беременности противопоказаны ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II, которые могут вызвать смерть плода и дают тератогенный эффект.


Оцените статью: (10 голосов)
4.7 5 10

Cтатьи из раздела Кардиология:


Артериальная гипертония в постменопаузе. Гормонозаместительная терапия
Артериальная гипертония и бронхообструктивные заболевания
Артериальная гипертония и гипертрофия левого желудочка
Артериальная гипертония и дислипидемия
Артериальная гипертония и заболевания почек
Артериальная гипертония и застойная сердечная недостаточность
Артериальная гипертония и ишемическая болезнь сердца
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.