Комбинированная антигипертензивная терапия

Если монотерапия неэффективна, то может понадобиться либо замена препарата (назначают другой препарат первого ряда с иным механизмом действия), либо поэтапное добавление новых гипотензивных средств. Начать нужно с добавления диуретиков — они не только сами по себе снижают артериальное давление, но и повышают эффективность других гипотензивных средств. Можно использовать и комбинированные препараты, содержащие несколько гипотензивных средств первого ряда.
Исследования последних лет убедительно продемонстрировали необходимость применения двух или более препаратов у большинства пациентов для достижения адекватного контроля артериального давления без ухудшения качества жизни.

В исследованиях было показано, что для снижения диастолического артериального давления ниже 80 мм рт. ст. 74% пациентов потребовалась комбинированная гипотензивная терапия.
При наличии артериальной гипертонии II— III степени рациональные комбинации препаратов в низких дозах могут быть использованы уже на начальном этапе медикаментозной терапии.
Эффективная комбинация препаратов подразумевает использование препаратов различных классов с разным механизмом действия с целью получения дополнительного гипотензивного эффекта и уменьшения нежелательных явлений. Нерационально комбинирование препаратов с одинаковым механизмом действия (усиление компенсаторных механизмов повышения артериального давления) и сходным спектром нежелательных явлений.


Оцените статью: (10 голосов)
3.6 5 10
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.