Первично сморщенная почка

Первично сморщенная почка (гипертензивный нефроангиосклероз) формируется редко. Когда это случается, наступают стойкие изменения в моче, что служит основанием для тщательного обследования почек и мочевыводящих путей с целью диагностики локальных повреждений или заболеваний почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, диабетический гломерулосклероз и др.).
Первично сморщенная почка приводит к хронической почечной недостаточности, при которой нарушаются азотовыделительная, гомеостатическая и эндокринная функции данного органа. Хроническую почечную недостаточность чаще вызывают гломерулонефрит, пиелонефрит, амилоидоз, поликистоз, туберкулёз, сахарный диабет.
Поэтому при обнаружении у больного хронической почечной недостаточности и высокого артериального давления в первую очередь необходимо исключить вышеуказанные заболевания. Клиническая картина хронической почечной недостаточности, вызванная различными причинами, сходна, особенно в ее терминальной стадии.

Больные с хронической почечной недостаточностью обычно жалуются на общую слабость, быструю утомляемость, плохой аппетит, сухость во рту, жажду, диспептические расстройства, понос, сердцебиение, головокружение, раздражительность, кожный зуд.


При осмотре таких больных обращает на себя внимание бледность кожных покровов со следами расчесов и геморрагиями. Уремический перикардит проявляется шумом трения перикарда. В легких выслушиваются влажные застойные хрипы. При обследовании желудочно-кишечного тракта обнаруживаются стоматит, гастрит, язва желудка. Постоянным симптомом хронической почечной недостаточности является анемия. Кроме того, бывают никтурия, полиурия, гипоизостенурия. Повышается уровень остаточного азота, мочевины, креатинина. В моче появляется протеинурия, гематурия, цилиндрурия.
Недостаточность кровообращения осложняет течение гипертонической болезни на более поздних стадиях. Высокое артериальное давление ведет к систолической перегрузке мышцы сердца и вызывает гипертрофию миокарда левого желудочка. Позже наступает декомпенсация кровообращения по левожелудочковому типу. Далее недостаточность кровообращения усугубляется сопутствующим атеросклеротическим или постинфарктным кардиосклерозом.


Оцените статью: (12 голосов)
4 5 12
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.