Патанатомия криптохизма

фото Патанатомия криптохизма
В зависимости от степени выраженности изменения в яичках выделяют 4 типа неспустившихся яичек у мальчиков допубертатного возраста:
I тип — с минимальными изменениями; диаметр канальцев соответствует возрасту, содержится нормальное количество сперматогониев; число клеток Сертоли, их морфология и ультраструктура не изменены, редко наблюдается легкая гипоплазия канальцев; после пубертата наступает нормальный спермато-и спермиогенез;
II тип характеризуется уменьшением числа сперматогониев, легкой или умеренной гипоплазией канальцев с нормальным Сертоли-клеточным индексом (числом клеток Сертоли на срез канальца); после пубертата наблюдается задержка сперматогенеза на стадии сперматоцитов первого и второго порядка;
III тип имеет выраженную гипоплазию канальцев: уменьшение их диаметра до 140—200 мкм, сокращение числа сперматогониев и Сертоли-клеточного индекса; после пубертата в канальцах обнаруживаются только зрелые клетки Сертоли;
IV тип характеризуется диффузной Сертоли-клеточной гиперплазией, нормальным диаметром канальцев и немногочисленными половыми клетками; после пубертата половые клетки не развиваются, а клетки Сертоли сохраняются недифференцированными; базальная мембрана и tunica propria утолщаются.

При одностороннем крипторхизме в противоположном яичке структура сохраняется нормальной у 75% больных. В остальных случаях изменения такие же, как в неспустившемся яичке. Характер же их зависит от местоположения яичка: структура их тем ближе к нормальной, чем ниже и ближе к мошонке расположено яичко, и наоборот.


Наиболее выраженные изменения обнаруживаются в яичках, локализующихся в месте обычного расположения яичек.
Число клеток Лейдига, как правило, увеличено у лиц пубертатно-юношеского возраста. Различают 4 типа клеток:
I тип — нормальные;
II тип — с округлыми ядрами, большим количеством цито-плазматических липидов и редуцированным ГЭР; составляют до 20—40% от общего числа клеток Лейдига в яичке;
III тип – патологически дифференцированные клетки с паракристаллическими включениями;
IV тип – незрелые клетки. Доминируют обычно клетки Лейдига I типа.


Оцените статью: (10 голосов)
4.1 5 10
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.