Синдром Бартера

Относится к вторичному альдостеронизму без артериальной гипертензии и отеков.
Это опухоль (альдостерома) коры надпочечников.

Этиология и патогенез. Синдром Конна — это альдостерома у потенциальных гипертоников, а синдром Бартера у тех, кто не имеет наследственной гипертонии (т. е. генетической обусловленности). Заболевание начинается в детстве, передается по аутосомно-рецессивному типу, характеризуется гипокалиемией, вызванной избыточной потерей калия с мочой. Наблюдается выраженный гипогликемический алкалоз с гиперренинемией. Отмечается гиперплазия юкстгломерулярного аппарата и реномо-дулярных клеток, продуцентов простагландина.
Патогенез не уточнен. Возможно, под влиянием увеличенной продукции простагландинов происходит усиленная потеря натрия, а увеличенная продукция ренина и альдостерона компенсирует эту потерю.

Клиническая картина. Характерны слабость, полиурия, полидипсия. Повышение артериального давления иногда имеет место, но оно не столь выражено, как при первичном альдостеронизме (синдроме Конна).

Диагностика. Лабораторная диагностика: высокая активность ренина плазмы, гиперальдостеронемия, алкалоз.
Проба с верошпироном — по 75 мг 4 раза в день, и через 5 дней нормализуется калий и альдостерон плазмы.
Высоко информативна компьютерная томография, сцинтиграфия.

Лечение. Лечение: оперативное.


При невозможности оперативного лечения рекомендуется:
1) верошпирон (100—150 мг в сутки);
2) триамтерен;
3) симптоматическая гипотензивная терапия при необходимости.


Оцените статью: (14 голосов)
4.29 5 14
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.