Вирильный синдром

Вирилизация (от лат. virilis — «мужской») — омужествление, проявление (усиление) мужских черт в организме. Термин «вирилизация» чаще употребляется по отношению к женскому, «маскулинизация» — к мужскому организму. Термины «вирильный синдром», «вирилизм» употребляются в литературе для определения патологического процесса в женском организме.

Этионатогенез. Вирилизм происходит под воздействием муж¬ских половых гормонов — андрогенов, поэтому иногда в том же смысле употребляется термин «андрогенйзация».
Вирильный синдром может касаться как всего организма в целом, так и отдельных его частей, проявляющих специфическую чувствительность к воздействию андрогенов. К последним относятся ткани кавернозных тел полового члена и женского клитора, хрящи гортани, волосяные фолликулы в местах оволосения при половом созревании (лобок, живот, грудь, лицо, голени, предплечья).
Анаболическое действие андрогенов вызывает усиление развития мускулатуры, формируя мужской тип фигуры.

Клиника.


Общим проявлением является дефеминизация с развитием вирильного синдрома. Вирильный тип телосложения характеризуется средним или низким ростом, длинным туловищем, короткими руками и ногами, широкими плечами, узким тазом (раннее закрытие зон роста), усиленным развитием мышечной системы, атрофией молочных желез. Отмечается гипертрофия клитора, гипотрофия больших и малых половых губ, гипоплазия матки, олиго- и аменорея, реже наблюдаются расстройства менструального цикла.
Гиперандрогения обусловливает возникновение мужского типа оволосения у женщин: развиваются гирсутизм (избыточный рост волос в андрогензависимых зонах) и гипертрихоз (общее избыточное оволосение).
У эмбриона 12—20 недель с генетическим и гонадным женским полом вирилизм наружных гениталий может возникнуть при ряде патологических состояний, связанных с повышенным содержанием андрогенов в организме (например, при врожденной дисфункции коры надпочечников, при употреблении матерью андрогенных препаратов, наличии у матери вирилизуюшей опухоли), в результате которых и формируется ложный женский гермафродитизм.
Пубертатный период у больных с врожденной дисфункцией коры надпочечников хронологически наступает раньше обычного.


Вторичные половые признаки развиваются по мужскому типу, т. е. вирилизм захватывает организм девочки постепенно, превращая ее внешне в низкорослого мужчину (за счет раннего закрытия эпифизарных зон роста и прекращения роста трубчатых костей конечностей).
Следует различать пубертатную форму врожденной дисфункции коры надпочечников, которая протекает латентно до периода пубертатного повышения функциональной активности надпочечников.


Оцените статью: (12 голосов)
4.17 5 12
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.