Стеноз гортани

фото Стеноз гортани
Значительное уменьшение или полное закрытие просвета гортани. Стенозы гортани разделяют на острые и хронические. Острый стеноз может развиться внезапно, мгновенно или постепенно, в течение нескольких часов. Наблюдается при остром ларинготрахеобронхите у детей, отеке гортани, флегмонозном ларингите, инородном теле, травме, двустороннем параличе задней перстнечерпаловидной мышцы. Хронический стеноз развивается медленно и характеризуется стойким сужением просвета гортани. Возникает при склероме, новообразованиях, хондроперихондрите, на почве рубцовых изменений гортани после травмы, при дифтерии, сифилисе.
Выделяют 3 стадии стеноза гортани. I стадия — компенсации, характеризуется выпадением паузы между вдохом и выдохом, удлинением вдоха, рефлекторным уменьшением числа дыханий и нормальным соотношением числа дыханий и пульса. Голос становится хриплым (кроме стенозов, обусловленных параличом нижнегортанных нервов), на вдохе появляется громкий стенотический шум. II стадия—декомпенсации. Отчетливо выражены все признаки кислородного голодания. Усиливается одышка кожные покровы и слизистые оболочки принимают синюшный оттенок, при вдохе наблюдается резкое втяжение межреберных промежутков, над и подключичной ямок, яремной ямки.


Больной покрывается холодным потом, становится беспокойным, дыхание учащается, усиливается дыхательный шум. III стадия — асфиксия (удушье), характеризуется падением сердечной деятельности, дыхание редкое и поверхностное, резко выражена бледность кожных покровов, больной становится вялым, апатичным, зрачки расширены, наступают стойкая остановка дыхания, потеря сознания, непроизвольное отхождение кала и мочи. Оценивают степень стеноза по величине просвета голосовой щели.

Лечение. Если существует опасность стеноза гортани необходима срочная (!) госпитализация, чтобы своевременно принять все необходимые меры по предупреждению асфиксии. В стадии компенсации можно восстановить дыхание терапевтическими методами (горчичники на грудь, горячие ножные ванны, дегидратационная терапия, медикаментозные средства группы морфина» сердечные средства ингаляция кислорода). В стадии декомпенсации и асфиксии необходимы немедленная трахеотомия, искусственная вентиляция легких, при необходимости — интубация. У больных с хроническим стенозом лечение должно быть направлено на основное заболевание (опухоль, склерома и др.).


Оцените статью: (7 голосов)
3.14 5 7

Cтатьи из раздела Отоларингология:


Туберкулез гортани
Фарингомикоз
Фурункул преддверия носа
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.