Ожоги пищевода

фото Ожоги пищевода
Ожог пищевода обычно развивается в тех случаях, когда случайно (по ошибке) или намеренно (с целью самоубийства) выпивают раствор кислоты (уксусной, серной, соляной и др.) или щелочи (каустической соды).

Симптомы. Сразу после проглатывания возникают жгучие боли в полости рта, по ходу пищевода и в подложечной области, сильное слюнотечение, рвота- дисфагия вследствие спазма пищевода и отека слизистой оболочки. Кожные покровы бледные, дыхание учащено, наблюдается тахикардия, иногда — проявления шока. Через несколько часов появляются симптомы ожоговой токсемии (повышение температуры до 39 °С, возможны бред мышечные подергивания, тахикардия, снижение артериального давления, жажда). В тяжелых случаях возникает токсическое поражение паренхиматозных органов (почечная и печеночно-почечная недостаточность). Различают 4 стадии клинических проявлений ожога пищевода. I стадия — острая (период острого коррозивного эзофагита). II стадия —хронического эзофагита (мнимого благополучия) —длится от 7 до 30 суток. В этот период происходит постепенное отторжение некротизированной слизистой оболочки и уменьшение дисфагии. При глубоких ожогах в этот период могут возникнуть перфорации пищевода с развитием медиастинита. III стадия — образование стриктуры, длится от 2 месяцев до нескольких лет, характеризуется формированием рубца, проявляется постепенно нарастающим затруднением при глотании пищи. IV стадия — поздних осложнений (развитие рака и пр.).

Лечение. Первая помощь: для обезболивания вводят наркотики, для уменьшения слюноотделения и снятия спазма пищевода — папаверин, атропин, ганглиоблокаторы.


Очищают и промывают полость рта. В зависимости от характера принятого вещества для промывания желудка используют слабые растворы щелочи или кислоты. Необходима госпитализация пострадавшего в стационар, где проводят противошоковую и дезинтоксикационную терапию, мероприятия для предупреждения развития рубцового сужения пищевода.
Прогноз серьезный.


Оцените статью: (9 голосов)
3.89 5 9
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.