Актиномикоз / Хирургическая инфекция / Хирургия

Хроническое заболевание, вызываемое лучистыми грибами (актиномицетами). Возбудитель — лучистый гриб широко распространен в природе и существует главным образом на злаковых растениях (рожь, ячмень и др.). В сухом сене или соломе споры гриба могут сохраняться многие годы. При вдыхании или глотании вместе с пылью (во время обработки зерна), а также через поврежденную кожу и слизистые оболочки полости рта, желудка возбудитель проникает в организм.

Симптомы. На коже появляются инфильтраты, деревянистые на ощупь, затем происходит абсцедирование и прорыв их с образованием свищей и абсцессов, содержащих светлого цвета гной с вкраплениями желтоватых зернышек. При микроскопии обнаруживаются друзы лучистого гриба.
Преимущественная локализация — в области шеи (цервико-фасциальная форма), реже — в грудной стенке при проникновении лучистого гриба в респираторный тракт и правой подвздошной области (абдоминальная форма) с образованием свищей прямой кишки после аппендэктомии. Цервико-фасциальная форма может осложниться менингитами, медиастенитами. При торакальной форме возникают прикорневые инфильтраты с поражением ребер. Абдоминальная форма может осложниться абсцессом печени.
Лечение при висцеральных формах актиномикоза стационарное. Рекомендуется длительная специфическая терапия актинолизатом — курсами. Применяют антибиотики, сульфаниламиды, курсы лечения 10-процентным йодидом калия.