Болезни уха

Какие причины вызывают болезни уха? По каким симптомам можно установить наличие заболевания? Как лечить детей, страдающих болезнями уха?
Серная пробка. Секрет серных желез обычно выделяется из наружного слухового прохода движениями передней его стенки при жевании, разговоре и т. д. Избыточная секреция серы, чему нередко способствует частая очистка наружного слухового прохода, попадание в него мыльного раствора, наряду с увеличением вязкости серы, приводит к образованию пробок. В большинстве случаев серная пробка обнаруживается случайно. Иногда плотная серная пробка, раздражая нервные окончания блуждающего и тройничного нерва, обусловливает рефлекторный кашель и невралгические боли. Снижение слуха наступает лишь при полной закупорке слухового прохода. Иногда это бывает при попадании воды во время купания или мытья головы.
Лечение — серные пробки обычно мягкие и удаляются при промывании теплой водой. В редких случаях серную пробку приходится предварительно размягчить в течение 2—3 дней, закапывая содоглицериновые капли.

Энидермальные пробки, образованные случившимся эпидермисом, разбухают от воды и их не удается вымыть удаляют такие пробки обычно инструментально, нередко под общей анестезией.


Удаление пробок, проводится в медицинском учреждении врачом-специалистом.
Профилактика — гигиена уха и устранение нарушений обмена веществ в организме ребенка.

Фурункул наружного слухового прохода. Наблюдается обычно у детей старше 7 лет. Причина заболевания — инфицирование волосяных мешочков и сальных желез золотистым стафилококком, которое может возникать при грубой чистке и травматизации кожи слухового прохода, а также экзема слухового прохода; гиповитаминоз, диабет и др.
Основным симптомом является боль в ухе, особенно выраженная при надавливании на козелок и оттягивании ушной раковины, а также резкая боль при жевании. Болезненны и увеличены околоушные лимфоузлы. Температура тела повышается нерезко, но ребенок отказывается от еды, беспокойно спит из-за болей. В перепончато-хрящевой части слухового прохода определяется конусовидный инфильтрат. После вскрытия фурункула видно углубление, из которого выделяется гной, боль становится значительно меньше, нормализуется температура тела.
Лечение — в наружный слуховой проход вкладывают марлевый тампончик, пропитанный борным спиртом, снаружи — согревающий компресс.


Болеутоляющее действие оказывает УВЧ, кварц. Антибиотики назначают при выраженной воспалительной реакции и высокой температуре тела. После вскрытия фурункула наружный слуховой проход обрабатывается дезинфицирующими средствами.
Профилактика— предупреждение инфицирования наружного слухового прохода.

Острый средний отит. Заболевания среднего уха встречаются у детей довольно часто и нередко дают тяжелые осложнения. Распространению воспалительного процесса из носоглотки на среднее ухо способствует широкая и короткая слуховая труба. Большое значение имеет нарушение ее вентиляцион¬ной и дренажной функции, обусловленное прежде всего аденоидными разращениями.
Основная причина острого отита — непроходимость слуховой трубы. Вследствие пониженного давления в барабанной полости происходит втяжение барабанной перепонки, гиперсекреция слизистых желез и выпот транссудата. При этом общее состояние нередко нарушено, ребенок жалуется на заложенность уха, снижение слуха, шум и отдачу собственного голоса в больное ухо. Если процесс принимает тяжелое течение, возможно развитие тугоухости.
Лечение — назначают сосудосуживающие средства в виде капель в ухо, а также в нос; сухое тепло, согревающие компрессы.
В некоторых случаях производят-перфорацию барабанной перепонки (парацентез).
Профилактика — санация верхних дыхательных путей.

Острый гнойный средний отит. Инфекция попадает в среднее ухо при остром рините, аденоидите, кори, гриппе, а также при травме барабанной перепонки.


Острая боль появляется внезапно, ребенок хватается рукой за ухо, беспокоен. При чиханье, кашле, глотании боль усиливается. Болевые приступы повторяются, температура тела повышается до 39—40 °С. Иногда появляются симптомы раздражения мозговых оболочек. Серозное содержимое постепенно наполняет всю барабанную полость и начинает давить на барабанную перепонку. Боли в ухе усиливаются, наступает прободение барабанной перепонки точечное или щелевидное, после чего боли уменьшаются, температура тела снижается. Хороший отток гноя на фоне противовоспалительной терапии способствует ликвидации воспалительного процесса.
Лечение — постельный режим, сосудосуживающие капли в нос и в ухо. Болеутоляющее действие оказывает тепло в виде согревающих компрессов, УВЧ. Медикаментозное лечение сульфаниламидами, антибиотиками и другими средствами проводится строго по назначению врача.
Профилактика — санация верхних дыхательных путей, своевременное лечение простудных и инфекционных (грипп и др.) заболеваний.

При хроническом гнойном среднем отите длительно сохраняется гноетечение из уха, имеется стойкий дефект барабанной перепонки.
Лечение проводят под строгим контролем отоларинголога.


Иногда необходимо хирургическое лечение, включая пластику барабанной перепонки.
Все дети с хроническими отитами состоят на диспансерном учете у отоларинголога.
Глухота — полное отсутствие слуха или такое его понижение, при котором разговорная речь частично воспринимается лишь с помощью слуховых аппаратов. Глухота может быть врожденной и приобретенной. Наиболее частой причиной врожденной глухоты является патологическая наследственность. Большое значение имеют перенесенные во время беременности матерью краснуха, грипп, паротит, а также резус-несовместимость, кровоизлияния, травмы в родах.
Причиной приобретенной глухоты может быть прием ототоксических препаратов (стрептомицин, канамицин и др.).

Тугоухость — такое снижение слуха на оба уха, при котором возникают затруднения в восприятии речи, но восприятие речи возможно при определенном усилении голоса.
Главной причиной тугоухости является нарушение звукопроводимости в результате Рубцовых процессов в барабанной полости, отосклероза, кохлеарных невритов.

Глухонемота — врожденная или приобретенная в раннем детстве глухота, обусловливающая отсутствие речи.


Ребенок не может говорить, так как не слышит своего голоса, отсутствует слуховой контроль.
В связи с этим приобретенная речь монотонна, маловыразительна, с неправильными ударениями. Даже при наличии определенного запаса слов потеря слуха в раннем детстве может привести к глухонемоте. Глухота и тугоухость оказывают влияние на общее и психическое развитие ребенка.
При специальном обучении, начатом в раннем детстве, речь глухого становится внятной, в особенности если потеря слуха наступила в момент, когда ребенок уже успел накопить определенный запас слов.
Большое значение имеет обучение детей с нарушением слуха в специальных школах, так как важна их профессионально-трудовая подготовка. Организационно-методическая и лечебная работа осуществляется сурдологопедическими центрами.


Оцените статью: (12 голосов)
4.25 5 12
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.