Ожоги ч.2

Какие бывают ожоги?
Высокая температура, солнечные лучи, тепловая радиация, электрический ток и химические вещества могут стать причиной ожога. В этом случае в первую очередь страдает кожный покров человека.
По глубине повреждения различают четыре степени ожогов: I степень —- покраснение и отек кожи; II степень — пузыри, наполненные жидкостью; III степень — образование ожогового струпа; IV степень — обугливание костей, мышц. Главную опасность при ожоге несут в себе поврежденные ткани, содержащие очень ядовитые вещества, которые попадают в кровь и распространяются по всему организму. Опасность также представляют бактерии, которые попадают на обожженную поверхность и могут инфицировать ее.
Ожог I степени заживает в течение 5—6 дней, II — через 2—3 недели (если нет инфекции), III и IV — через несколько недель (месяцев).

Как действовать при ожогах?
В первую очередь освобождают пострадавшего от воздействия высокой температуры. Затем его укладывают на спину, если обгорела передняя часть тела, или на живот, если пострадала задняя. Обгоревшую одежду снимают.


Если она прилипла к обожженным местам, срывать ее нельзя (лучше обрезать свободные концы со всех сторон и оставить). Обгоревшие кусочки ткани, сажа и копоть на поверхности ожога не могут занести инфекцию в кровь. Эти участки были под воздействием высокой температуры, а она является дезинфицирующим средством. Места ожогов накрывают чистой марлей или простыней, которые обязательно должны быть сухими. Если ожоги сильные, марлю можно смочить спиртовым раствором. Спирт, испаряясь, будет охлаждать марлю, и холод ослабит боль. Пострадавшему дают воду в больших количествах, чтобы вывести из организма вредные вещества.

При ожоге I степени кожу вокруг ожога очищают марлей или салфеткой, пропитанной мыльным раствором или 0,5-процентным раствором нашатырного спирта. Затем кожу подсушивают и накладывают повязку, смоченную спиртом.
При обширном ожоге конечности ее необходимо обездвижить с помощью шины. Ожоги с повреждением верхнего слоя кожи не рекомендуют обрабатывать водой, чтобы не занести в рану инфекцию.

Чем опасен ожог?
Ожог опасен не только отравлением организма продуктами распада, хотя при обширных ожогах именно оно является причиной смерти.


Опасность представляет и ожоговый шок, который развивается при поражении большого участка кожи (у детей — 3—5 % поверхности тела) или глубоком повреждении тканей.
Площадь ожога определяют следующим образом. Если всю поверхность тела ребенка принять за 100 %, то площадь руки составит 10 %, ноги — 20 %, груди — по 10 % с каждой стороны, живот и поясничная часть — по 10 %, ладонь ребенка — 1 % поверхности те¬ла. В то же время ожог половых органов или пищевода также приравнивается к 10 %. Определив размеры ожога, можно предвидеть развитие шока.

Как остановить развитие ожогового шока?
Ожоговый шок по симптомам похож на обычный болевой, так как развивается из-за боли, возникающей в результате повреждения тканей. Боль усугубляется потерей человеком жидкости. При ожогах II степени появляются пузыри с жидкостью. Если их раздавить, потеря жидкости увеличится, что усилит интоксикацию организма, приводящую к ослаблению деятельности сердца, потере сознания, а иногда и к смерти.
Единственное средство остановить развитие ожогового шока — дать пострадавшему обезболивающее.


Чем быстрее сделать это, тем меньше страданий будет испытывать ребенок. Если обезболивающего под рукой нет, облегчить состояние поможет холодный компресс, накладываемый на обожженный участок. Холодный компресс может предотвратить и возникновение пузырей на коже. Главное, приложить холодное как можно быстрее, позже оно уже не поможет. Ребенка нужно часто и обильно поить.
Итак, чтобы облегчить страдания обожженного больного, необходимо дать ему обезболивающее, поврежденное место накрыть марлей или простыней, к ожогу приложить холодный компресс, дать побольше питья и немедленно обратиться к врачу.

В чем особенности химических ожогов?
Особого внимания заслуживают химические ожоги. Сначала необходимо определить, каким веществом вызван ожог. Меры, принимаемые при ожогах кислотой или щелочью, неодинаковы. Щелочные ожоги отличаются от кислотных по внешнему виду. Кислотный ожог, как правило, имеет цвет от желто-коричневого до черного и четкие границы, а щелочной — сероватый, с размытыми границами.
С пострадавшего обязательно снимают одежду, потому что кислота или щелочь могут пропитать одежду и продолжать воздействовать на кожу.
При поражении кислотой место ожога обильно промывают водой с добавлением щелочи или мыльным раствором и делают перевязку.


Нельзя забывать, что отдельные кислоты вступают в реакцию с водой (соляная или серная). Поэтому их водой поливать нельзя. Негашеная известь также вступает в реакцию с водой. При этом выделяется большое количество теплоты, которая усугубляет ожог. В таких случаях место ожога очищают сухой тряпкой и промывают жидким вазелином.
Щелочной ожог промывают водой, в которую добавлен 1—2-процентный раствор уксусной или лимонной кислоты.
При любом ожоге обработку водой продолжают около 20 минут. Однако, если с обработкой несколько запоздали, место ожога можно поливать водой до 40 минут.
Ожоги фенолом или его производными обрабатывают спиртом (40-процентным) или водкой, место ожога тщательно протирают.

Обожженный глаз тщательно промывают под струей холодной воды 15—20 минут. При этом веки глаза широко раздвигают и удерживают пальцами.
Солнечные ожоги возникают при воздействии солнца на незащищенную кожу. Кожа становится красной, отечной, болезненной при дотрагивании. В тяжелых случаях появляются пузыри, которые лопаются и кровоточат. Если ожоги обширные, может наступить обезвоживание и нарушение кровообращения.
Дети не понимают опасности солнечных ожогов и возможности теплового удара, поэтому родители должны следить за их пребыванием на солнце.


Предупреждение солнечных ожогов избавит ребенка от неприятных явлений.
Есть мнение, что при чрезмерном солнечном облучении возможно преждевременное старение кожи и образование опухолей. Случаи опухолей учащаются при истончении озонового слоя атмосферы.
Чтобы предотвратить солнечные ожога, время пребывания на солнце следует увеличивать постепенно. Продолжительность первых солнечных ванн — 10—12 минут. Ребенок должен гулять в шляпе с широкими полями, чтобы предупредить ожог носа, губ, ушей, и легкой одежде. Темный пигмент меланин при загаре образуется постепенно. Следует помнить, что ультрафиолетовое излучение воздействует на кожу даже в пасмурный день, особенно у воды либо в горах. Открытые участки тела ребенка необходимо смазывать защитным кремом.
Если ребенок получил солнечный ожог, он должен много пить, чтобы организм не обезводился. Кожу можно смачивать водой летней температуры или смазывать детским кремом. Ребенок должен находиться в доме как минимум два дня. Если повышена температура тела, можно дать парацетамол. При плохом самочувствии, появлении пузырей на коже, высокой температуре тела и на¬рушении сознания лечение следует проводить в стационаре.


Оцените статью: (8 голосов)
3.75 5 8
Вернуться в раздел: Педиатрия / Болезни детей
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.