Почечная недостаточность

фото Почечная недостаточность
Почечная недостаточность — снижение выделительной функции почек с накоплени¬ем в крови продуктов белкового обмена (азотистых веществ).
Различают почечную недостаточность:
• острую;
• хроническую.

В чем суть острой почечной недостаточности?
Острая почечная недостаточность — это быстрое прекращение (в течение нескольких часов или суток) выделительной функции почек. Характеризуется снижением выделения мочи вплоть до полного прекращения, что сопровождается задержкой в крови токсических продуктов обмена веществ.

Каковы причины острой почечной недостоточности?
Выделяют три группы патологических состояний, которые могут являться причинами этой болезни:
• преренальные — все виды шока, кровопотеря, потеря жидкости и солей в организме при неукротимой рвоте, обильных поносах, ожогах, а также закупорка почечных сосудов тромбами при болезнях свертывающей системы крови, спазм почечных сосудов, некоторые осложнения тяжелых инфекций;
• ренальные (почечные) — связаны с воспалительными (гломерулонефрит) и токсическими (отравления ядами, солями тяжелых металлов) поражениями почек;
• постренальные — обусловлены закупоркой мочевыводящих путей камнями, сгустками крови.

Как протекает острая почечная недостаточность?
Для этой патологии характерна стадийность течения.


Выделяют следующие фазы болезни: начальная — выявляются признаки болезни, вызвавшие нарушение работы почек, а почечных симптомов нет; олиго-анурическая — резкое снижение выделения мочи вплоть до полного ее отсутствия, связанное с неспособностью пораженных почек концентрировать и выделять мочу; стадия восстановления диуреза — быстрое нарастание выделения мочи; ее количество превышает средние показатели; стадия анатомического и функционального выздоровления — восстановление работы почек.

В чем суть хронической почечной недостаточности?
Хроническая почечная недостаточность — это комплекс клинических и лабораторных признаков, обусловленный резким уменьшением числа функционирующих почечных клубочков. Не является самостоятельным заболеванием, а развивается из-за прогрессирующего поражения почек под действием различных причин.

Каковы причины хронической почечной недостаточности?
Причинами хронической почечной недостаточности могут быть поражение почек, болезни сердца и сосудов, заболевания соединительной ткани, эндокринные нарушения?

Как протекает хроническая почечная недостаточность ?
В начале развития болезни нарушается способность почек концентрировать мочу, поэтому выделяется много мочи, но с низкой плотностью.


В дальнейшем способность почек выводить продукты белкового обмена уменьшается, и в крови происходит накопление токсических продуктов (мочевины, мочевой кислоты, креатинина и др.).

Каковы признаки хронической почечной недостаточности?
Среди симптомов хронической почечной недостаточности следует отметить:
• нарастающий озноб;
• возбуждение или сонливость;
• чувство онемения, подергивания и судороги в конечностях;
• постепенное снижение аппетита;
• неприятный вкус во рту;
• стоматит;
• тошноту, рвоту;
• иногда поносы;
• малокровие;
• постоянные головные боли;
• нарушение сердечного ритма;
• повышение артериального давления и, как следствие, потерю сознания;
• сухую шелушащуюся кожу, кровоподтеки (синяки);
• запах аммиака изо рта;
• зуд кожи из-за выделения с потом и кристаллизации мочевины.
При развитии уремической комы больной постепенно теряет сознание, дыхание становится редким и глубоким.

Как проводится диагностика и лечение?
Диагностика основана на комплексном обследовании, в том числе биохимическом исследовании крови, выявлении признаков общего отравления токсическими продуктами обмена веществ в силу недостаточности функции почек.
Лечение комплексное, очень сложное и трудоемкое, с применением перитонеального диализа или гемодиализа.


Иногда прибегают к пересадке почки. Лечение проводится в специализированных отделениях или центрах, где работает специально обученный медицинский персонал, даются конкретные рекомендации родственникам по уходу за такими больными.

Каковы рекомендации больным пост выписки из стационара?
После выписки из стационара больной с почечной недостаточностью должен соблюдать следующие рекомендации:
• ограничение физических нагрузок (нельзя допускать появления одышки, побледне-ния кожи, сердцебиения);
• регулярный прием назначенных лекарств;
• строгое соблюдение диеты, прежде всего, в отношении количества белков.
• регулярный контроль уровня мочевины, креатин и на, белка, проведение анализов мочи, крови и др.
Если больной ждет пересадку почки, он должен:
• вести щадящий физический и психический образ жизни;
• соблюдать диету и строго выполнять рекомендации врача по принятию соответствующих лекарств;
• избегать контактов с любыми больными, а особенно лихорадящими;
• о любых недомоганиях и повышении температуры тела сообщать лечащему нефрологу;
• регулярно проводить диализ по назначению врача.
Профилактика почечной недостаточности включает предупреждение воспалительных заболеваний почек и мочевыаодящих путей, а также эффективное их лечение.


Оцените статью: (11 голосов)
4.55 5 11

Cтатьи из раздела Урология:


Липоидный нефроз
Нефротический синдром
Поликистоз почки
Почечная колика
Рак почки
Вернуться в раздел: Урология / Болезни почек
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.