Панкреатит

Как протекает панереатит?
Панкреатит — воспаление поджелудочной железы. С клинической точки зрения различают панкреатит:
• острый;
• хронический.

Каковы причины заболевания?
Сок, вырабатываемый поджелудочной железой, поступает по ее протоку в двенадцатиперстную кишку. В случае закупорки протока поступление сока прекращается. Если это состояние продолжается, то ферменты поджелудочной железы начинают переваривать ее собственные клетки. Это приводит к воспалению.
Другой причиной воспаления может быть повреждение поджелудочной железы, вызванное ее отеком. Вследствие поражения железы усиливается проницаемость ее кровеносных сосудов, жидкая часть крови просачивается в ткань железы, что приводит к ее отеку. В результате воспаления поджелудочной железы происходит поступление ферментов за ее пределы и попадание в кровь и в брюшную полость.
Большинство случаев заболевания острым панкреатитом вызвано наличием желчных камней, блокирующих протоки, и алкоголизмом, приводящим к непроходимости мелких протоков поджелудочной железы.

Острый панкреатит
Острый панкреатит относится к группе заболеваний, бурно развивающихся и требующих лечения в хирургическом отделении.


Болезнь является угрожающей жизни человека.
Причинами острого панкреатита могут стать:
• желчные камни;
• заболевания поджелудочной железы (травма, рак, нарушение кровоснабжения);
• злоупотребление спиртными напитками;
• некоторые лекарства (лазикс, азатиоприн);
• эпидемический паротит (свинка), наследственный панкреатит.

Каковы симптомы заболевания?
Основные проявления острого панкреатита: острые сильные боли постоянные по всему животу (особенно при нарушениях диеты или после печеночной колики), а больше всего в области анатомической локализации поджелудочной железы (по типу опоясывающих, больше слева);
• тошнота, многократная рвота;
• быстро увеличивающееся вздутие живота;
• нарастание запоров;
• снижение артериального давления;
• учащение сердцебиения (тахикардия);
• при тяжелом течении может развиться сосудистый шок.
Появление указанных симптомов служит основанием для вызова «скорой помощи».
Важно отметить, что состояние больного ухудшается очень быстро, поэтому помощь должна быть безотлагательной.


При возможности больного следует быстрее транспортировать в стационар. Дальнейшее установление причины и типа панкреатита проводится в условиях стационара с помощью лабораторного исследования крови и мочи, инструментальных исследований, УЗИ, компьютерной томографии.

Какие методы лечения применяются?
Раньше в таких ситуациях прибегали к оперативному лечению — удалению измененных, порой некротизированных и нагноившихся фрагментов поджелудочной железы. Но этот метод не всегда приводил к выздоровлению. Больные часто становились инвалидами. Сейчас при ранней госпитализации, применяют органосберегающее консервативное лечение, что значительно улучшает результаты лечения и прогноз.

Каковы меры профилактики острого панкреатита?
Для предупреждения острого панкреатита важны:
• профилактика желчнокаменной болезни;
• раннее оперативное лечение желчнокаменной болезни;
• раннее лечение острых и хронических воспалительных процессов желчных путей, а также всех других воспалительных заболеваний брюшной полости.
• правильное питание, исключение злоупотребления алкоголем.


После перенесенного острого панкреатита — полный отказ от алкоголя, строгая диета, назначаемая врачом.

Хронический панкреатит
Хронический панкреатит характеризуется длительным течением, имеет тенденцию к периодическим обострениям, развивается чаще всего в результате:
• ранее перенесенного острого панкреатита;
• хронических воспалительных заболеваний желчевыводящих путей, воспалительных заболеваний, затрудняющих отток желчи и поджелудочного сока;
• язвы желудка, пенетрирующеи в поджелудочную железу;
• алкоголизма.
Часто причины хронического панкреатита остаются неизвестными.

Каковы симптомы хронического панкреатита ?
Характерных симптомов мало, и они не являются специфическими:
• тупые боли в брюшной полости;
• плохая переносимость жирной пищи;
• склонность к вздутиям и урчаниям в животе;
• чередование запоров и поносов (с наличием непереваренных остатков в полужидком кале);
• так называемый жирный стул, с резким неприятным запахом и каплями жира, покрывающимися беловатым налетом при охлаждении;
• повторяющиеся повышения температуры тела до субфебрильных цифр;
• нарастающая слабость и похудение.
Часто развивается синдром нарушения всасывания в кишечнике.

Как проводится диагностика?
Диагностика основана на стационарном обследовании больного, данных УЗИ, компьютерной томографии, определении активности ферментов, особенностей углеводного обмена (в период обострения), а также наличии синдрома нарушения всасывания в кишечнике.

Каковы особенности лечения и профилактики хронических панкреатитов?
Лечение длительное, направленное на диетическую разгрузку пораженной железы, введение ферментов, улучшающих пищеварение (ферментов поджелудочной железы), а также витаминов, общеукрепляющих средств.


Необходим полный отказ от спиртного. Лечение проводится под контролем врача. Соблюдение диеты и исключение алкоголя должны быть желанием самого больного, так как эти меры способствуют улучшению состояния. Показано санаторно-курортное лечение.


Оцените статью: (8 голосов)
4.13 5 8
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.