Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки

Язвенная болезнь — хроническая болезнь, характеризующаяся нарушением функции и образованием язвенного дефекта стенки желудка или 12 (двенадцатиперстной) кишки.

Встречается довольно часто, особенно в последнее время. Постоянные стрессы и нервное напряжение, изменения настроения, нерегулярное питание, «модное» курение и употребление алкоголя ослабляют нервную систему и нарушаю общую регуляторно-координаторную деятельность организма. Язва представляет дефект слизистой оболочки, а не гнойник.

Глубина дефектов стенки бывает разной. При отсутствии лечения дефект увеличивается, углубляется, даже до нескольких сантиметров и более. Такие раны слизистой оболочки, вызывают боль в результате их раздражения желудочным соком различной кислотности, особенно при нерегулярном питании, длительных перерывах между приемами пищи. Возможно также повреждение лежащих под слизистой оболочкой сосудов, что вызывает кровотечение. Такое состояние называют еще кровоточивостью, но не прободением появляется внутреннее кровотечение. В последнее время большое значение придается Helicobacter pylori, особенно в случаях малоэффективного лечения.

Каковы симптомы язвенной болезни?


Начальный период может протекать бессимптомно или напоминать гастрит с повышенной секреторной функцией.


Боль возникает ночью, больной ощущает боль, как при остром чувстве голода. Позже появляются боли регулярные: при язве желудка через 30—60 минут после принятия пищи (особенно острой, кислой), при язве двенадцатиперстной кишки через 1—2 часа. Боль сосущего типа, уменьшается при приеме пищи, лучше всего молочной или стакана молока.

Болевой синдром чаще возникает весной и осенью, провоцируется стрессовой ситуацией. Боль может сопровождаться тошнотой, отрыжкой, изжогой, а иногда водянисто-слизистой и кислой рвотой.

Отчего возникает и как протекает язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки?


Язвенная болезнь желудка и 12 (двенадцатиперстной) кишки является результатом образа жизни. Постоянное напряжение приводит к нарушениям регуляторной функции желудка и кишечника, спазмам и нарушению кровоснабжения слизистой оболочки. Снижается ее защитная функция перед действием желудочного сока, и при способствующем нерегулярном питании образуются язвы.

Каковы осложнения при язвенной болезни?


Если лечение не проводится или оно недостаточно, дефект может углубляться и в конечном итоге приводит к образованию отверстия в стенке желудка или 12 (двенадцатиперстной) кишки.


Это грозное осложнение — прободение (перфорация) язвы. Прободению стенки сосуда сопутствует кровотечение; к симптомам язвы присоединяется рвота, похожая на кофейную гущу, и дегтевидный стул. В момент прободения язвы больной ощущает внезапную резкую боль в животе («кинжальная» боль), появляется холодный пот, напряжение брюшной стенки, вздутие живота, запоры, общее состояние быстро ухудшается. В дальнейшем развивается воспаление брюшины — перитонит. Это состояние требует немедленного хирургического вмешательства.

В некоторых случаях при прободении язвы желудка или 12 (двенадцатиперстной) кишки содержимое желудка или кишечника не попадает в брюшную полость, а место прободения плотно закрывается спайкой. В то же время ниша может углубляться и вовлекать в процесс нижележащий орган. Такая язва называется пенетрирующей, она сопровождается сильными болями, как бы отдающими в поясничную область.

Как диагностируют язвенную болезнь?


Диагностика основана на тщательном опросе больного (анамнезе), а также данных эндоскопического, рентгенологического и гистологического (изучение кусочков тканей, взятых путем биопсии) исследования.

Каковы продолжительность лечения и особенности домашнего режима больного?


Лечение длительное, от 6 до 12 недель, включающее использование щадящей диеты и частое (в основном 5-разовое) питание, а также исключение стрессов.


В домашних условиях лечение возможно только при установленном диагнозе, когда нет угрозы жизни больного. Применяется дробное питание, соответствующая диета; прием назначенных врачом лекарств, льняного семени, при необходимости — обезболивающих.

Каковы признаки осложнений, угрожающих жизни?


Важно знать, что при ухудшений состояния больного наблюдаются:
• рвота содержимым, напоминающим кофейную гущу;
• дегте видный стул;
• учащение пульса;
• нарастание слабости, бледность кожи (век, губ) и слизистых оболочек;
• усиление боли или резкая внезапная боль и кровотечение (подозрение на перфорацию);
• напряжение стенок живота;
• вздутие живота и запоры.

При появлении таких симптомов необходимо немедленно вызвать «скорую помощь» или доставить больного в стационар. При необходимости, а именно при угрозе жизни больного, применяется оперативное лечение. Часто в критических ситуациях операция является единственным шансом спасти жизнь больному. Тактика лечения в каждом конкретном случае определяется индивидуально.


При прободных язвах хирургическое лечение является необходимым. При кровоточащих язвах, не угрожающих жизни больного, проводится и консервативное лечение, включающее новейшие эндоскопические методики.

Современная медицина располагает большим арсеналом лекарственных препаратов для лечения язвы, которые уменьшают выработку кислоты желудком, нейтрализуют ее или облегчают симптомы болезни. К ним относятся сукральфат, создающий защитную оболочку на дне язвы и не проникающий в кровь; Н2-блокаторы (ранитидин, фамотидин, низатидин), уменьшающие количество кислоты и снижающие активность пищеварительных ферментов, что помогает заживлению язв; омепразол и др., подавляющие выработку ферментов, способствующих синтезу кислоты желудочного сока и тем самым помогающие заживлению язв; антибиотики; профилактические средства (сайтотек, цитотек), используемые при приеме нестероидных противовоспалительных лекарств (например, аспирина).

Какие следы оставляет после себя язва?


После заживления язвы могут образоваться рубцы, которые затрудняют прохождение пищи, суживая просвет желудка или двенадцатиперстной кишки. Это приводит к растяжению желудка, ощущению распирающей боли в эпигастрии, длительной отрыжке съеденной пищей. Рвота приносит облегчение. При упорных рвотах и нарушении прохождения пищи применяют оперативное лечение.

В чем заключается профилактика заболевания?


Профилактика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки:
• регулярное, умеренное и качественное питание;
• исключение психоэмоционального напряжения и стрессов;
• своевременное лечение гастритов и дуоденитов;
• отказ от алкоголя и курения.


Оцените статью: (10 голосов)
4.3 5 10
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.