Ядовитые грибы

В чем заключается специфика отравления грибами?
Грибы ценятся за их вкусовые и ароматические качества. Их употребляют вареными, жареными, печеными, тушеными, а также сушат, солят, маринуют. Свежие грибы содержат около 90 % воды. Остальная часть — это белки (в небольшом количестве), жиры, углеводы, минеральные соли (особенно калия и фосфора), витамины (B|, В2, D, небольшое количество витамина С). Грибы легко накапливают вредные химические вещества, такие как свинец, кадмий и радиоактивные вещества.
Употребление грибов зависит в первую очередь от кулинарных традиций народа, экономической ситуации, а также от осознания возможного отравления. Страх перед отравлением и отсутствие опыта сбора грибов является причиной того, что в большинстве цивилизованных стран не употребляют в пищу лесные грибы, а выращивают некоторые сорта съедобных: шампиньонов, трюфелей, вешенок и др.

Отравления грибами имеют сезонный характер. Можно выделить весенний сезон, когда созревают строчки обыкновенные (Gyromitra esculenta), летний (особенно август) — время созревания бледной поганки и осенний (октябрь) — время созревания свинушки тонкой (Paxilus involutus).


В последнее время отравления грибами возникают почти исключительно в летнее время или в период ранней осени. В июле, августе и сентябре регистрируется около 90 % отравлений грибами, а в октябре — 96 %. В остальные же месяцы встречаются спорадические отравления, чаще консервированными или сушеными грибами. Отравления бледной поганкой составляют 46 %, грибами, провоцирующими острые желудочно-кишечные расстройства, — 52 %, грибами с нейротоксическим действием (которые воздействуют на нервную систему) — 2 %.
В 30 % случаев от общего числа всех отравлений грибами страдают дети.
Симптомы отравления после употребления в пищу блюд, содержащих грибы, могут быть следствием разных причин, не всегда связанных с действием грибных
токсинов, например, распространенного несварения желудка у людей, страдающих заболеваниями пищеварительного тракта, которым строго противопоказана тяжелая пища, в том числе и грибы. Это касается также людей, у которых обнаружены болезни печени, почек, поджелудочной железы, обмена веществ (например, подагра).
Симптомы отравления также могут появиться при несоблюдении гигиенических правил или если грибное блюдо сохранялось в течение длительного времени и перед употреблением не подверглось достаточной термической обработке.

Какие клинические симптомы относятся к отравлениям грибами?
К отравлениям грибами относятся только те случаи, когда клинические симптомы расстройства пищеварительного тракта были обусловлены токсинами грибов.
Грибы могут вызвать как местное токсическое действие на пищеварительный тракт, так и общее — повреждение печени, почек, возбуждение центральной нервной системы (мозг, периферическая нервная система, которая отвечает за деятельность внутренних органов).
С практической точки зрения принята следующая классификация отравлений:
• с коротким скрытым периодом, при которых обычно в течение от получаса до 5 часов после употребления грибного блюда появляются боль в животе, тошнота, рвота, диарея;
• с достаточно долгим скрытым периодом, при которых пербые желудочно-кишечные симптомы отмечаются по прошествии более чем 6 часов с момента употребления грибов.


В большинстве случаев чем длиннее скрытый период (больше 6 часов), тем больше вероятность тяжелого отравления.

На какие груш делятся отравления грибами?
К отравлениям с коротким скрытым периодом относятся: отравления грибами, вызывающими только острое желудочно-кишечное воспа¬ление. Сюда входят грибы семейства энтоломовых: розовопластинник (Entoloma asprellum, Entoloma vema Lund.), семейства трихоломовых (Tricholoma), семейства ложнодождевиковых: ложнодождевик обыкновенный (Scleroderma aurantium Pers.), волнушка розовая (Lactarius torminosus), млечник серо-розовый (Lactarius helvus); сыроежка едкая (Russula emetica). Эти гри¬бы содержат смолы и пектин, раздражающие пищеварительный тракт. Отравления этими грибаими наиболее часты; отравления грибами из рода говорушек (CUtocybe) и волоконниц (Inocybe), которые кроме тошноты, рвоты, диареи, спазматических болей в животе проявляются повышенной слезоточивостью, слюнотечением, потливостью, большим выделением слизи бронхами, иногда астматической одышкой. Характерны также сужение зрачков, снижение остроты зрения вследствие нарушения аккомодации, нарушение ритмической работы сердца, снижение артериального давления, в редких случаях — отек легких и смерть.


Подобные отравления встречаются крайне редко; отравления мухоморами — красным (Amanita muscaria) и серым (Amanita pantherina), содержащими мускарин, галлюциногенные и возбуждающие центральную нервную систему вещества. Симптомы появляются через полчаса после еды. Появляются сильное потоотделение, слюно- и слезотечение, понос, тошнота, колики в животе. Наблюдаются психическое и двигательное возбуждение, галлюцинации, сухость кожи, расширение зрачков, нарушение зрения, сухость в ротовой полости, задержка мочеиспускания и дефекации, судороги, повышенное мышечное напряжение, возможна потеря сознания и как результат — кома. Эти отравления встречаются крайне редко, так как каждому известны ядовитые свойства красного мухомора. Через 1—2 дня больной выздоравливает.

К отравлениям с долгим скрытым периодом (более 6 часов) — относятся: отравление бледной поганкой (Amanita phalloides) и ее разновидностями (мухомором поганковидным, мухомором белым мухомором порфировым). Через 8—24 часа после отравления начинается понос и рвота, жажда, судороги икроножных мышц, трудности с мочевыделением.


После желудочно-кишечных расстройств появляются симптомы тяжелого повреждения печени. Отмечаются достаточно часто отравления, нередко заканчиваются смертельным исходом;
• отравление строчком обыкновенным (Gyromitra esculenta), содержащим алкалоид гиромитрин (производное уксусной кислоты). Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта бывают не всегда, во второй фазе отравления повреждается ткань печени. Случаи отравления иногда встречаются в некоторых регионах страны;
• отравление некоторыми видами паутинника (Cortinarius), при которых по прошествии 3—14 дней после употребления в пищу наряду с небольшим повреждением печени отмечается нарушение функции почек.
Особую проблему представляют отравления бледной поганкой по причине их частого возникновения и большого числа смертных исходов. Бледная поганка и ее разновидности: мухомор поганковидный, мухомор белый, мухомор порфировый, имеют пластинчатый гименофор. Ее часто путают с некоторыми съедобными грибами (сыроежками, опятами, шампиньонами), также имеющими пластинчатый гименофор. У бледной поганки пластинки гименофора белые, ножка с характерным белым кольцом («юбочкой») и широкой мешковидной вульвой на вздутом основании.

Ни по вкусу, ни по запаху нельзя отличить бледную поганку от съедобных грибов. Следует подчеркнуть, что молодые грибы различить невозможно, отличаются только зрелые экземпляры, которые и нужно собирать во избежание ошибок, в случае же малейших сомнений лучше проконсультироваться с опытным грибником или работниками санитарно-эпидемиологических станций. Бледная поганка содержит две группы токсических веществ: циклические полипептиды: аматоксины и фалотоксины. Наибольшим отравляющим действием обладает альфа-аманитин, смертельная доза которого составляет 0.1 мг на килограмм массы тела, а содержание его в этих грибах таково, что употребление в пищу бледной поганки массой 50 г может привести к смертельному исходу.
В наших климатических условиях наибольшее число отравлений приходится на август и сентябрь.

Каковы особенности клинической картины при отравлении бледной поганкой?
После скрытого периода, длящегося более 6 часов (чаще 8—24 часа), появляются тошнота, рвота, боли в животе и диарея. Если в пищу употреблялось блюдо, в состав которого входили разные сорта грибов, эти симптомы могут возникнуть и раньше.
В дальнейшем желудочно-кишечные симптомы либо исчезают самостоятельно, либо уменьшаются после принятия активированного угля и других лекарственных препаратов, что может убедить больного в выздоровлении. Однако при отравлении бледной поганкой наступает вторая фаза, которая главным образом характеризуется повреждением печени. Появляются слабость, иногда значительная, цианоз, тахикардия, снижение артериального давления. желтушность кожных покровов, слизистых оболочек и склер. Развивается печеночно-почечная недостаточность, нередко сопровождающаяся подергиванием мышц, олигурией или анурией. Могут отмечаться кровотечения, нарушения сознания вплоть до глубокой комы, отеки и опухоли (вследствие накопления жидкости в брюшной полости). Возможны повреждения системы кровообращения.
Уже в этом периоде (на 4—5-е сутки с момента употребления грибов) обострение симптомов, связанных с повреждением печени, может привести к смерти вследствие острой сердечно-сосудистой или печеночно-почечной недостаточности, а также комы.
При отравлениях легкой или средней степени тяжести дальнейшее течение напоминает вирусный гепатит (с появлением желтухи). Этот период продолжается от нескольких недель до нескольких месяцев. В это время угрозу жизни представляет печеночная кома.

О чем должен помнить и знать каждый грибник?
Отсутствие должных знаний и представлений об опасности, которую представляют несъедобные грибы, может привести к серьезным нарушениям здоровья вплоть до смертельного исхода.
Отравлений можно избежать, если употреблять в пищу специально выращенные сорта или собирать только хорошо известные зрелые грибы. Очень важно собирать только те грибы, которые не вызывают никаких сомнений. Необходимо приобрести элементарные знания о симптомах отравлений, необходимости своевременной диагностики и лечения в больничных условиях.
Первая помощь в случае даже самого минимального подозрения на отравление грибами — срочно обратиться за врачебной помощью для проведения промывания желудка (часть рвотных масс следует сохранить для дальнейшего микологического лабораторного исследования). Каждый, у кого появились симптомы отравления в течение 4 или более часов с момента употребления грибов в пищу, должен пройти тщательное медицинское обследование.


Оцените статью: (8 голосов)
4.25 5 8
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.