Гнойный бурсит

Бурсит — воспаление синовиальной сумки. Синовиальные сумки подвержены непрерывным механическим раздражениям, поэтому они часто поражаются гнойно-воспалительными процессами. Их инфицирование происходит при открытых ранениях, и инфекция может переходить с соседних тканей (при подкожной флегмоне, роже, фурункуле, гнойном артрите и др.) и редко метастатически.
Наиболее частым возбудителем является стафилококк, реже — стрептококк, кишечная палочка и др.

Клиническая картина.
Воспаление бывает серозным или гнойным. Оно может ограничиваться сумкой; в этом случае ее стенка превращается в пиогенную мембрану» выстланную по внутренней поверхности грануляциями. При гнойном и некротическом расплавлении стенки сумки процесс распространяется на соседние ткани (флегмона).
Местные явления выражаются в припухании, отеке сустава, а при воспалении поверхностных сумок — в покраснении. Нередко наблюдается флюктуация. Иногда предполагают наличие заболевания сустава, однако при бурсите движения в суставе ограничиваются незначительно и боли не локализуются в самом суставе.


Выраженность общих явлений зависит от степени воспалительного процесса.
Наиболее частыми осложнениями являются лимфангит, лимфаденит и флегмона, реже — гнойный артрит соседнего сустава.

Лечение.
При остром серозном бурсите обычно достаточно консервативного лечения (иммобилизация, пункция с эвакуацией экссудата и введение внутрь антибиотика; общее лечение антибиотиками). Рана заживает вторичным натяжением. Иногда остаются свищи. Нередко встречаются рецидивы, и для окончательного излечения часто приходится проводить дополнительное удаление синовиальных оболочек. Если имеет место ограниченный пределами суставной сумки абсцесс при спокойной ткани вокруг него, показана тотальная экстирпация сумки.


Оцените статью: (8 голосов)
3.63 5 8
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.