Воспаление суставов

Артрит — воспаление сустава. Он бывает специфическим и неспецифическим, серозным, серозно-гнойным, гнойным.

Серозное воспаление сустава проявляется гиперемией, отеком, инфильтрацией, иногда кровоизлияниями в подсиновиальный слой. При синовитах наблюдаются боли, припухлость в тех местах сустава, где полость его больше растянута жидкостью. Например, при водянке коленного сустава выпячивание суставной капсулы происходит в верхнем завороте сустава и по бокам надколенника, который отодвигается экссудатом и баллотирует. В местах, где наблюдается выпячивание суставной сумки, определяется флюктуация. Вследствие этого нормальные очертания сустава утрачиваются. При фибринозном выпоте в сустав синовиальная оболочка инфильтрирована, в отдельных местах суставной сумки имеются утолщения, которые делают контуры сустава неправильными. Общие явления выражаются в повышении температуры, иногда ознобе и пр. Исход острого синовита часто бывает благополучным, и в суставе не остается никаких изменений, нарушающих его функцию.

Гнойное воспаление сустава характеризуется наличием в полости сустава гнойного экссудата с примесью фибрина.


Воспаление сустава в данном случае может иметь вид изолированного гнойного воспаления синовиальной оболочки или воспаления всего сустава с флегмоной мягких тканей, поражением хрящей и эпифизов костей (гнойный артрит).

Гнойный синовит наблюдается при переходе воспалительного процесса с суставных концов костей на синовиальную оболочку при инфекционных и септических заболеваниях. Клинически явления выражены сильнее, чем при острой водянке сустава: высокая температура с ознобами, нарушение общего состояния, боли при движениях, отечность, сглаженность контуров сустава, ограничение подвижности при активных и пассивных движениях. При гнойном синовите проводят вскрытие сустава (артротомию), его дренирование, введение антибактериальных препаратов.

При гнойном артрите воспалительный процесс не ограничивается синовиальной оболочкой, а переходит на окружающую сумку, околосуставные мягкие ткани, где развиваются флегмона и абсцессы. Синовиальная оболочка инфильтрирована, покрыта фибрином и гнойным экссудатом, связочный аппарат, капсула, хрящи, концы костей в суставе разрушаются.


Возбудителями чаще бывают стафилококки и стрептококки. Гнойный артрит всегда является тяжелым. Гнойный артрит проявляется значительными местными общими явлениями: припухлостью сустава, покраснением покровов, резко выраженным нарушением функции, высокой температурой и тяжелым общим состоянием. Наличие околосуставных изменений в мягких тканях, подвывихов и возможность боковых движений указывают на симптомы тяжелого повреждения сустава: разрушение сумки, суставных связок и хрящей. При гнойном артрите производят широкие разрезы, вскрытие параартикулярной флегмоны и гнойников, вскрытие и дренирование полости сустава. При тяжелом состоянии и при больших разрушениях сустава рекомендуются резекция сустава и даже ампутация конечности, местная и общая антибиотикотерапия.


Оцените статью: (12 голосов)
3.92 5 12
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.