Психастения

фото Психастения
Психастения (греч. psychē душа + asthenia бессилие, слабость) — нарушение психической деятельности в форме психопатии (психастеническая психопатия) или невроза навязчивых состояний. Психастеническая психопатия начинает формироваться в детском возрасте, достигая уровня патологии обычно в подростковом или юношеском возрасте. Невроз навязчивых состояний может возникать и позднее под влиянием тех или иных психических травм у лиц с психастеническими чертами характера.

При психастенической психопатии в начале заболевания на первый план выступают аномальные характерологические особенности, которые проявляются чрезмерной мнительностью, впечатлительностью, ранимостью, застенчивостью, чувством тревоги, пугливостью, слабостью инициативы, нерешительностью, неуверенностью в себе, в будущем, которое представляется бесперспективным, несущим неудачи, неприятности. В связи с этим у больных отмечается боязнь нового, неизвестного. Они с трудом отступают от заведенного порядка, отличаются педантичностью, из-за бесконечных сомнений все делают медленно, снова и снова проверяют правильность предпринятых действий.


Больным свойственны ригидность мышления, склонность к мучительному самоанализу, отвлеченным рассуждениям. Кроме того, у них наблюдаются невыраженность влечений; они острее и ярче переживают прочитанное, чем происходящее в действительности; возможны ощущения неполноты жизни, деперсонализационно-дереализационные нарушения.

При неврозе навязчивых состояний вначале в клинической картине преобладают разнообразные навязчивости, которые чаще развиваются вслед за психическими травмами. В дальнейшем у больного заостряются психастенические черты характера, в результате чего невроз навязчивых состояний напоминает психастеническую психопатию. Навязчивые состояния (навязчивые воспоминания, вопросы, сомнения, ритуалы, фобии) обычно множественные политематические, отвлеченного содержания. Отмечаются также вегетативные нарушения (особенно выраженные при фобиях) и расстройства сна. Под влиянием неблагоприятных микросоциальных воздействии, интеркуррентных заболеваний, в период возрастных кризов наблюдаются усиление симптоматики, декомпенсации, сопровождаемые социальной дезадаптацией.


Невроз навязчивых состояний отличается от других форм невроза обычно более выраженной тенденцией к затяжному непрерывному течению с периодическими обострениями.

ДИАГНОЗ психастении устанавливают на основании анамнеза и клинической картины. Дифференциальную диагностику проводят с малопрогредиентной шизофренией, протекающей с психастеническим синдромом.

Ведущую роль в профилактике и лечении играют психотерапевтические, педагогические мероприятия, социально-трудовое устройство; показаны занятия спортом. При декомпенсации, развитии навязчивых состояний, нарушениях сна необходимо лечение у психиатра. Назначают общеукрепляющие средства, ноотропные средства, транквилизаторы (хлозепид, феназенам, сибазон), при отсутствии эффекта нейролептики (например хлорпротиксен, трифтазин) в небольших дозах, рефлексотерапию и физиотерапию. Прогноз благоприятный. Возможны длительные компенсации, при неврозе навязчивых состояний — выздоровление.


Оцените статью: (10 голосов)
3.9 5 10

Cтатьи из раздела Психология:


Абстинентный синдром
Галлюцинации
Деменция (приобретенное слабоумие)
Депрессия Ч.2
Дисфория
Другие причины психических расстройств
Кататонические синдромы
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.