Дисморфофобия

фото Дисморфофобия
Дисморфофобия (греч. dys- + morphē образ, форма + phobos страх) — психическое расстройство, характеризующееся убежденностью больного в наличии у него какого-либо физического недостатка, в действительности не существующего, или резкой переоценкой имеющегося. Подобная убежденность может быть в отношении какой-либо одной части тела (монодисморфофобия) или нескольких (полидисморфофобия). К дисморфофобическим расстройствам относят также непоколебимую убежденность больного в распространении им неприятных запахов (например, изо рта, запах пота, спермы, особенно часто кишечных газов).

Дисморфофобия наиболее часто встречается при шизофрении, особенно при ее стертых формах, и пограничных состояниях. Ведущая роль в формировании дисморфофобии при этих заболеваниях принадлежит возрастному фактору (возникает преимущественно в подростковом и юношеском возрасте). Появлению дисморфофобии при пограничных состояниях способствуют различные психогенные воздействия, так или иначе связанные с представлением о собственной внешности.

Больные с дисморфофобией как правило, характеризуют свой дефект с помощью определений, выражающих чувство отвращения: «уродливый нос», «безобразные зубы», «ужасные кисти рук» и т.д.


Они регулярно рассматривают себя в зеркале (симптом зеркала), обычно стремятся скрывать свое болезненное состояние, замаскировать «дефект» и исправить его любым путем. Всеми доступными им способами они прикрывают «уродливое место» (например, изобретают специальные фасоны одежды и головных уборов, накладывают различные повязки), избегают многолюдных и освещенных мест и т.д. Типично постоянное стремление к исправлению предполагаемого дефекта; причем никакие уговоры и разубеждения не помогают. Помимо назойливого обращения к врачам различных специальностей, например к хирургам (с просьбой сделать косметическую операцию), эндокринологам (увеличить «уродливо маленький рост»), стоматологам (вырвать все «безобразные» зубы) и др., больные прибегают к методам «самокоррекции», порой далеко не безопасным: принимают большие дозы гормональных препаратов, разрабатывают собственную систему физических упражнений или особую диету. Частым видом такой «коррекции» является упорное голодание, нередко наблюдаемое при навязчивом представлении об избыточной полноте.

Непоколебимая убежденность в наличии какого-либо дефекта (или ряда дефектов) в собственной внешности, как правило, сопровождается идеями отношения и депрессией.


Идеи отношения выражаются в стойкой убежденности, что все окружающие, сразу же замечая физический дефект, смеются, переглядываются, зажимают нос и т.п. Депрессия может быть выражена в различной степени: от легкой (пониженного настроения) до крайне тяжелой, нередко сопровождающейся суицидальными тенденциями и попытками. При непоколебимой убежденности в распространении неприятных запахов помимо этих симптомов могут отмечаться локальные сенестопатии, например в области заднего прохода.

В основе дисморфофобии, независимо от ее содержания, в подавляющем большинстве случаев находится бред паранойяльного типа, реже сверхценная идея, возникающая по поводу действительно имеющегося незначительного, но резко переоцениваемого недостатка и еще реже — идея навязчивого характера. Довольно типично сочетание дисморфофобических расстройств с психопатическими формами поведения (см. Психопатии).

ДИАГНОЗ ставят на основании данных анамнеза и клинической картины. При этом необходимо установить, какой характер носит дисморфофобии — бредовый, сверхценный или навязчивый.


Дифференциальный диагноз проводят с расстройствами схемы тела.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОГНОЗ определяются характером основного заболевания. При дисморфофобии категорически противопоказаны косметические операции (равно как и проведение каких-либо иных «корригирующих» мероприятий).


Оцените статью: (10 голосов)
4.2 5 10

Cтатьи из раздела Психология:


Абстинентный синдром
Галлюцинации
Деменция (приобретенное слабоумие)
Депрессия Ч.2
Дисфория
Другие причины психических расстройств
Ипохондрический синдром
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.