Астенический синдром

Астенический синдром (греч. astheneia бессилие, слабость) — психопатологическое состояние, проявляющееся повышенной утомляемостью, а также раздражительной слабостью (повышенная возбудимость может смениться слезливостью или раскаянием), неустойчивым, обычно пониженным, настроением. Может быть следствием различных соматических заболеваний, интоксикаций, черепно-мозговых травм. Наблюдается при таких заболеваниях, как гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов головного мозга, прогрессивный паралич, энцефалит и др.

Возникновение астенического синдрома связывают с особенностями преморбида и конституцией. Появление астенического синдрома объясняют также истощением нервных элементов вследствие чрезмерного расхода энергии, недостаточного питания, нарушения внутриклеточного обмена и др. В целом астенический синдром следует рассматривать как приспособительную реакцию, сопровождающуюся снижением интенсивности деятельности различных систем организма с последующей возможностью восстановления нарушенных процессов.

Первые проявления астенического синдрома — повышенная утомляемость и раздражительность, сочетающиеся с нетерпеливостью и постоянным стремлением к деятельности даже в обстановке, благоприятной для отдыха («усталость, не ищущая покоя»).


Для него характерна гиперестезия — непереносимость яркого света, громких звуков, резких запахов. Нередко наблюдаются головные боли, расстройства сна в виде постоянной сонливости или упорной бессонницы, вегетативные нарушения. У больных отмечается изменение психического состояния в зависимости от атмосферного давления: при его падении повышается утомляемость, усиливается раздражительная слабость, гиперестезия (симптом Пирогова, особенно выраженный при органических заболеваниях ц.н.с.). Астенические расстройства, как правило, развиваются исподволь, нарастая по интенсивности. В тяжелых случаях они могут сопровождаться аспонтанностью, пассивностью, апатией.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА имеет особенности в зависимости от причин, вызвавших астенический синдром. После соматических заболеваний нередко возникает состояние эмоционально-гиперестетической слабости, при котором повышенная утомляемость и неустойчивое настроение сочетаются с непереносимостью незначительного эмоционального напряжения, а также с гиперестезией. После черепно-мозговой травмы астенические расстройства характеризуются раздражительной слабостью, неустойчивым настроением, ментизмом (непроизвольным течением мыслей), сочетающимися с головными болями и вегетативными нарушениями.


В инициальном периоде гипертонической болезни астенический синдром принимает характер «усталости, не ищущей покоя»; при атеросклерозе сосудов головного мозга проявляется резко выраженной утомляемостью, раздражительной слабостью, снижением настроения со слезливостью; при прогрессивном параличе — сочетанием повышенной утомляемости с легкой степенью оглушения.

ДИАГНОЗ устанавливают на основании клинической картины. Особенности астенического синдрома, а также сочетание астенических расстройств с другими проявлениями болезни дают возможность решить вопрос о нозологической принадлежности состояния. Астенический синдром необходимо отличать от нерезко выраженных депрессивных состояний, проявляющихся не столько пониженным настроением с чувством тоски, сколько субъективным ощущением слабости, вялости, безразличия к окружающему, недомоганием.

ЛЕЧЕНИЕ направлено на устранение причины, вызвавшей астенический синдром. Симптоматическое лечение предусматривает специальный режим (регулярное чередование сна и отдыха, освобождение от работы, изменение обстановки), рациональную психотерапию, физиотерапию и медикаментозную терапию (общеукрепляющие средства, а также небольшие дозы препаратов типа элениума, триоксазина для уменьшения явлений раздражительной слабости).


Для лечения астенического синдрома может быть рекомендована инсулинотерапия (небольшие дозы — до 8—12 ЕД) с последующим купированием явлений гипогликемии введением глюкозы. Прогноз зависит от характера заболевания, с которым связано возникновение астенического синдрома.


Оцените статью: (11 голосов)
4.18 5 11
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.