Вестибулярный симптомокомплекс

Вестибулярный симптомокомплекс — сочетание симптомов, обусловленных поражением различных отделов вестибулярного анализатора: от рецепторного аппарата полукружных каналов внутреннего уха до коркового отдела в головном мозге, вестибулярный симптомокомплекс чаще бывает обусловлен патологическим процессом, в т.ч. отеком в области полукружных каналов внутреннего уха, задней черепной ямки с повреждением преддверно-улиткового нерва или его вестибулярных ядер в мосту головного мозга, развитием гипертензивного синдрома. Процесс может быть опухолевым, воспалительным (кистозный арахновдит, абсцесс мозга, стволовой энцефалит) или сосудистым, причем острота и доброкачественность течения основного заболевания в значительной степени обусловливают и особенности проявления вестибулярного симптомокомплекса.

Основные проявления вестибулярных нарушений — головокружение и нистагм. Кроме того, из-за многонаправленных связей вестибулярного анализатора с мозжечком, ретикулярной формацией ствола мозга, ядрами глазодвигательных нервов и системой заднего продольного пучка, обеспечивающей содружественные движения глазных яблок, с вегетативными ядрами блуждающего нерва, двигательными нейронами на всех сегментарных уровнях спинного мозга вестибулярный симптомокомплекс, как правило, сопровождается сопутствующими проявлениями.


Ими являются тошнота, рвота, нарушение равновесия тела в покое и при движениях, понижение температуры тела, изменение ритма дыхания, пульса, колебания АД, усиление потоотделения, изменение реакции зрачков на свет и появление мидриаза или миоза, побледнение или покраснение лица, шеи. Вестибулярные симптомы могут возникать внезапно, приступообразно, с более или менее регулярными интервалами между приступами, как, например, при Меньера болезни. В межприступном периоде больные ощущают себя практически здоровыми, однако чаще сохраняются вестибулярные нарушения, возникающие при перемене положения головы, появлении резких запахов, звуков, изменении влажности воздуха и др.

Диагностика вестибулярного симптомокомплекса не представляет затруднений. В сомнительных случаях необходимо проведение отоневрологического обследования, экспериментальных лабиринтных проб (вращательной, калорической). Раздражение вестибулярного анализатора при этих пробах провоцирует В. с. в межприступном периоде или усиливает его легкие проявления. Диагноз основного заболевания, вызывающего вестибулярный симптомокомплекс, требует детального обследования больного с применением аудиометрии, исследования вызванных стволовых потенциалов, ультразвуковой допплерографии позвоночных артерий , компьютерной томографии мозга и др.

Лечение направлено на основное заболевание.


Проводят его невропатолог и отоневролог. При выраженном вестибулярный симптомокомплекс необходимы постельный режим (горизонтальное положение с приподнятой головой), исключение резких раздражителей (света, звуков, запахов и др.). Усилению проявлений вестибулярный симптомокомплекс могут способствовать чтение и просмотр телевизионных программ. К симптоматическим средствам, уменьшающим выраженность вестибулярный симптомокомплекс и сопровождающих его неприятных субъективных ощущений, относятся атропинсодержащие препараты, барбитал-натрий, кофеин. Применяют также внутриносовые новокаиновые блокады, внутривенное капельное или струйное введение раствора гидрокарбоната натрия. Наряду с этим назначают средства, корригирующие метаболизм и микроциркуляцию в головном мозге, седативные препараты, антигистаминные средства.


Оцените статью: (16 голосов)
4.06 5 16
Вернуться в раздел: Отоларингология / Ушные болезни
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.