ГЛАВНАЯКАРТА САЙТАRSSКОНТАКТЫ
medkarta.com
медицинская карта
Настоящий справочник ни при каких условиях не может заменить квалифицированного врача и не предназначен для того, чтобы в его отсутствие ставить диагноз и назначать лечение. Но информация, собранная на этих страницах, очень полезна каждому, поскольку просвещение не может принести вред. А обширные сведения по профилактике помогут избежать многих болезней.

06.02.2016
Употребление шоколада во время беременности полезно для развития плода

06.02.2016
Ежедневный оргазм предупреждает возникновение рака простаты

05.02.2016
Инновационная технология на основе плаценты в борьбе с диабетическими ранами

05.02.2016
Излучение от рентгеновских лучей не вызывает рак!

04.02.2016
Эликсир молодости скоро станет реальностью



Реклама

Хирургия / Болезни суставов

Гонит

Гонит
Гонит (gonitis; греч. gony колено + -itis) — воспаление коленного сустава. Является наиболее часто встречающимся видом моноартрита либо одним из проявлений полиартрита.

Различают первичный гонит, возникающий при ушибах и внутрисуставных повреждениях коленного сустава или в результате проникновения в суставную полость возбудителей инфекции, и вторичный гонит, развивающийся при ряде заболеваний, например ревматоидном артрите, Бехтерева болезни, Рейтера синдроме, пирофосфатной артропатии, псориазе.

Клинические проявления гонита зависят от характера воспалительного процесса и его выраженности. Как правило, отмечаются боль в коленном суставе в покое, которая усиливается при движениях, припухлость (сглаженность контуров) сустава, гиперемия кожи над ним, повышение местной температуры, а также болезненность при пальпации. При скоплении экссудата в заворотах синовиальной оболочки сустава наблюдается их выпячивание, а при большом количестве выпота обнаруживается симптом баллотирования надколенника. При остром гнойном гоните (стафилококковом, стрептококковом и др.) характерны жалобы на слабость, ухудшения общего состояния, повышение температуры тела, ознобы. Кожа над суставом отечна, гиперемирована, пассивные и активные движения в суставе резко болезненны, ограничены. Возможны гнойное расплавление суставной сумки, окружающих тканей, прорыв гнойного экссудата в ткани бедра и голени, сепсис.

При длительном течении гонита нередко формируется сгибательная контрактура коленного сустава, наблюдается гипотрофия мышц нижней конечности, преимущественно четырехглавой мышцы бедра. При некоторых формах гонита, особенно если в воспалительный процесс вовлекается костная ткань, возможен анкилоз коленного сустава.

В диагностике гонита наряду с клиническими данными важную роль играют пункция сустава с исследованием пунктата, артроскопия и биопсия синовиальной оболочки, термография, ультразвуковое, радионуклидное и рентгенологическое исследования. Лечение больного гонитом должно проводиться в стационаре.

Гонорейный гонит возникает на фоне острой или хронической гонореи, в основном у мужчин. Наиболее характерна бактериально-метастатическая форма поражения, проявляющаяся нестерпимыми болями в суставе, высокой температурой тела, интоксикацией. Быстро развивается деструкция суставных тканей, теряется подвижность в суставе, наступает анкилоз. В диагностике важную роль играют результаты исследования экссудата, полученного путем пункции сустава. Лечение проводят под наблюдением венеролога. Выполняют пункцию сустава, удаляют внутрисуставной экссудат, внутрисуставно и внутримышечно вводят антибиотики. Для восстановления функции пораженного сустава в дальнейшем используются физиотерапия, санаторно-курортное лечение.

Сифилитический гонит встречается редко. Он наблюдается при позднем врожденном и при третичном сифилисе в форме сифилитического синовита или вторичного остеоартрита. Хронический симметричный гонит (суставы Клаттона) характеризуется слабо или умеренно выраженным воспалительным процессом в обоих коленных суставах, которые приобретают шарообразную форму за счет скопления экссудата, повышением местной температуры; функция суставов не нарушена. Реже развивается реактивный синовит при гуммозном поражении кости вблизи сустава или сифилитический остеоартрит при расположении гумм в эпифизе. Как правило, воспалительный процесс бывает односторонним. Изменяется форма сустава, появляется боль преимущественно ночью, но функция, как правило, нарушается умеренно (контрактур не бывает), температурная реакция отсутствует. На рентгенограммах выявляют гуммозный процесс в костях, сопровождающийся склерозом. Лечение проводят под наблюдением венеролога. Обычно сифилитический гонит хорошо поддается специфической терапии. При далеко зашедшей деструкции сустава показана резекция суставных концов с формированием анкилоза.

Туберкулезный гонит бывает первично-синовиальным и первично-костным. Для туберкулезного синовита коленного сустава характерны постепенное начало, незначительные боли, небольшая припухлость сустава, баллотирование надколенника, местное повышение температуры, умеренное ограничение сгибания, быстрое развитие гипотрофии мышц бедра и особенно голени. Диагностика этой формы гонита затруднена. Для уточнения диагноза используют рентгенологическое исследование, пункционную или открытую биопсию. Чаще первичные очаги располагаются в эпифизах или метафизах костей, образующих коленный сустав. В предартритической фазе больные жалуются на неясные боли, тяжесть в ноге. В артритической стадии появляются резкие боли в суставе, отек, движения резко ограничиваются. В стадии затихания процесса уменьшаются клинические признаки воспаления, исчезают местная гипертермия, боль, отек. Лечение проводят в специализированном стационаре или санатории под наблюдением фтизиатра. При возникновении деформаций, контрактур или анкилоза используют ортопедические методы коррекции (консервативные или оперативные), применяют протезно-ортопедические изделия, ЛФК и физиотерапию.

Статьи из раздела Хирургия на эту тему:
Анкилоз
Гемартроз
Коксартроз
Коксит
Ксеростомия

Вернуться в раздел: Хирургия / Болезни суставов

Реклама
Новые статьи
Как устранить симптомы похмелья?

Как устранить симптомы похмелья?
Хотите избежать симптомов похмелья? Вот несколько полезных советов от диетологов и врачей. Жгучая головная боль во время похмелья вызвана обезвоживанием. Вместе с головной болью, похмелье зачастую ... перейти

Как избежать риска рака молочной железы

Как избежать риска рака молочной железы
Рака молочной железы можно избежать, если следовать здоровому образу жизни, который включает в себя упражнения, регулярное правильное питание, избегая нездоровой пищи и других вредных для здоровья при... перейти

Болезни, которые могут передать Вам ваши домашние животные

Болезни, которые могут передать Вам ваши домашние животные
Наши пушистые дарят нам не только радость и внимание, но и кожные заболевания и другие инфекции. Мы считаем их за членов своей семьи. И эти приятные, пушистые существа отвечают нам взаимностью. Он... перейти

Прочитайте это прежде, чем покупать импортные фрукты

Прочитайте это прежде, чем покупать импортные фрукты
Название этих фруктов вызывает у вас возбуждение - черника, питахайа, киви, маракуйя - выстроились на полках супермаркетов и просятся к вам в корзину? Это нормально! Но мы не все делаем, что во имя зд... перейти

Признаки здоровой беременности

Признаки здоровой беременности
Здоровая беременности требует всего одну вещь - здоровую женщину. Здоровая беременность включает в себя нормальный вес, сбалансированную и питательную диету, регулярные физические упражнения и отсутст... перейти

Первая помощь при порезах и кровотечениях

Первая помощь при порезах и кровотечениях
Не каждое кровотечение требует оперативной первой помощи. Однако. Если такое случилось, а больница далеко от вас, вы должны уметь оказать ее пострадавшему. У вас всегда должны быть с собой необходимые... перейти

Несколько хитростей для кормления вашего маленького гурмана

Несколько хитростей для кормления вашего маленького гурмана
Время приема пищи наиболее напряженное время для большинства матерей, особенно если ваш ребенок очень выборочен в еде. Придумывайте сказочные образы для продуктов во время кормления Старайтесь за... перейти
 
 
ГЛАВНАЯКАРТА САЙТАКОНТАКТЫRSS
 
2007-2016 © Copyright ООО «Город Успеха». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.