Лордоз

фото Лордоз
Лордоз (lordosis; греч. lordos согнувшийся, сутулый + -ōsis) — изгиб позвоночника, обращенный выпуклостью кпереди. Различают физиологический и патологический лордоз. Физиологический лордоз формируется в шейном и поясничном отделах позвоночника на первом году жизни, обеспечивая компенсацию физиологического кифоза. Патологический лордоз чаще формируется на том же уровне, что и физиологический, и значительно реже на уровне грудного кифоза. Различают первичный и вторичный патологический лордоз. Первичный обусловлен патологией позвоночника (спондилолистезом, пороками развития, опухолями или воспалительным процессом), а также контрактурой подвздошно-поясничной мышцы или торсионным спазмом мышц спины. Вторичный патологический лордоз (компенсаторный) обычно является симптомом врожденного либо патологического вывиха бедра, сгибательной контрактуры или анкилоза тазобедренного сустава в порочном положении.

При увеличении лордоза (гиперлордоз) в вертикальном положении с разогнутыми коленными суставами таз и корпус наклоняются кпереди. Во время ходьбы отмечают сгибательную установку в коленных суставах и отклонение корпуса кзади. Для выявления патологического лордоза производят рентгенологическое исследование позвоночника в боковой проекции с использованием специальной укладки больного. В амбулаторных условиях глубину лордоза можно измерить в положении больного стоя методом сопряжения линеек. Одну линейку прикладывают к двум остистым отросткам крайних позвонков, образующих лордоз, а другой измеряют величину восстановленного от нее перпендикуляра на уровне максимальной глубины лордоза.

Уменьшение глубины лордоза возможно, если на уровне поражения сохранена подвижность позвоночника, например, при вторичном гиперлордозе в поясничном отделе после вправления вывиха бедра, устранения сгибательной контрактуры в тазобедренном суставе.


Первичные гиперлордозы устраняются обычно лишь после операции — коррекции деформации и фиксации позвоночника, например при спондилолистезе.

Послеоперационное восстановительное лечение (лечебная гимнастика, массаж, физиотерапия) начинается в стационаре и продолжается в амбулаторных условиях под контролем ортопеда. После операции на поясничном отделе позвоночника лечение направлено на увеличение амплитуды его сгибания и укрепление мышц брюшной стенки. Не рекомендуется выполнять упражнения, усиливающие лордоз (разгибание позвоночника). При шейном гиперлордозе соответственно — укрепляют мышцы-сгибатели головы и исключают чрезмерное ее разгибание.

Физиологические шейный и поясничный лордоз могут уменьшаться при остеохондропатиях позвоночника, остеохондрозе, туберкулезном спондилите, компрессионных переломах тел грудных позвонков, конкрисценции (синостозе тел позвонков) или врожденной их клиновидной деформации, т.е. в случаях формирования небольшого кифоза. Лечение подобных состояний зависит от характера основного заболевания.


Оцените статью: (11 голосов)
4 5 11
Вернуться в раздел: Хирургия / Болезни костей
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.