Кифоз

Кифоз (kyphosis; греч. kyphōsis искривление, горб) — изгиб позвоночника в сагиттальной плоскости, обращенный выпуклостью кзади.

Различают физиологический и патологический кифоз. Физиологический грудной и крестцовый кифоз формируются в детском возрасте. У взрослых изгибы позвоночника фиксированы. В пожилом и старческом возрасте грудной кифоз увеличивается.

Патологическим кифоз становится в том случае, когда его величина больше обычной или он возникает в нетипичном месте, например в поясничном отделе позвоночника. Патологические кифозы бывают функциональными (нефиксированными) и фиксированными. Функциональные кифозы возникают при некомпенсированном дефекте зрения (близорукости), вялой осанке и др. При целенаправленном лечении они могут бесследно пройти. Заболевания позвоночника вызывают более стойкие деформации, в т.ч. кифоз. Основное отличие функциональных и фиксированных кифозов состоит в том, что последние не исчезают или не уменьшаются в горизонтальном положении больного.

Среди патологических кифозов различают врожденные, остеохондропатические, обусловленные нервно-мышечной патологией, а также кифоз после перенесенных воспалительных заболеваний и повреждений позвоночника, при системных заболеваниях скелета и др.

Врожденный кифоз формируется на уровне врожденного клиновидного позвонка или полупозвонка, синостоза тел позвонков; отличается стабильностью и безболезненностью.


В редких случаях наблюдаются сужение и деформация спинномозгового канала с нарушением функции спинного мозга.

Кифоз при остеохондропатии и сходных с ней дизонтогенетических изменениях в позвоночных сегментах (круглая спина Линдеманна, фиксированный ювенильный кифоз Гюнтца) возникает на уровне клиновидных тел позвонков и патологически измененных пульпозных ядер межпозвоночных дисков. В этих случаях часто и рано появляются боли в поясничной области, оболочечно-корешковый синдром.

При различных нервно-мышечных заболеваниях, чаще у детей, возникают кифозы, связанные со слабостью мышц спины.

Кифоз после перенесенного туберкулезного спондилита или остеомиелита образуется на уровне разрушенных или клиновидных тел позвонков и межпозвоночных дисков.

Посттравматические кифозы появляются на уровне поврежденного (клиновидного) позвонка. В дальнейшем может наблюдаться нестабильность этого сегмента позвоночника, сопровождающаяся болевым синдромом и нарушением функции корешков спинного мозга.

При нейрофиброматозе кифозы формируется на уровне клиновидных грудных позвонков.


Он склонен к прогрессированию, часто осложняется параличом нижних конечностей. Кифоз при болезни Бехтерева отличается ранней фиксацией и склонностью к увеличению. При системных заболеваниях скелета (остеохондродисплазии и др.) чаще образуется поясничный кифоз.

При выраженном грудном кифозе ограничиваются экскурсии грудной клетки, нарушается функция внешнего дыхания, развиваются гипертензия малого круга кровообращения и сердечно-легочная недостаточность (кифотическое сердце).

Лечение патологических кифозов направлено на улучшение физического развития, коррекцию дефектов осанки, профилактику вторичных нарушений функции сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, повышение толерантности к физической нагрузке. Как правило, эти лечебные задачи решаются в амбулаторно-поликлинических или санаторных условиях. Хирургическая коррекция кифоза в той или иной степени достигается с помощью удаления дужек и суставных отростков с задним спондилезом или вертебротомии с передним спондилезом, но к ним прибегают редко.

При прогрессировании деформации или возникновении осложнений (например, оболочечно-корешкового синдрома и др.) больные нуждаются в диспансерном наблюдении ортопеда..



Оцените статью: (11 голосов)
3.64 5 11
Вернуться в раздел: Хирургия / Болезни костей
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.