Келоид

фото Келоид
Келоид (греч. kēlē опухоль + eidos вид) — опухолеподобное разрастание соединительной ткани на коже.

Предполагают, что в основе развития келоида лежит врожденное, генетически обусловленное свойство соединительной ткани отвечать избыточной пролиферацией на любое травматическое воздействие, в т.ч. на микротравму. У ряда больных обнаруживают обменные и эндокринные нарушения (в частности, снижение глюкокортикоидной функции коры надпочечников) хронические инфекционные болезни (например, туберкулез легких), очаги хронической инфекции (кариес, тонзиллит, сальпингоофорит и др.).

Гистологическая картина при келоиде характеризуется утолщением коллагеновых волокон, гиалинозом и уменьшением эластических волокон, умеренным скоплением фибробластов.

Выделяют истинный и ложный келоид. Истинный келоид возникает без видимых причин. Преимущественно у мужчин, чаще в области груди, отмечается изолированное безболезненное опухолевидное образование плотной консистенции ярко-розового цвета с гладкой поверхностью, на которой нередко имеются телеангиэктазии.


Внезапно появившись, келоид быстро растет и в конечном итоге превращается в удлиненное образование, выступающее над поверхностью кожи на 0,5—0,7 см. От его боковой поверхности отходят отростки, напоминающие клешни рака. Общее состояние больного не страдает.

Ложный келоид возникает на любом участке кожи в результате травмы (пореза, ожога, потертости и др.): он может быть на месте рубцовых изменений или существовавших ранее очагов гнойничковых болезней кожи, трофических язв. Из рубца ложный келоид развивается постепенно вследствие его гиперплазии. Рубец утолщается, становится плотным, возвышается над поверхностью кожи на 0,5—1 см, приобретает ярко-красный или синюшный цвет, который постепенно бледнеет и не отличается от цвета нормальной кожи. Особой формой ложного келоида являются келоидные акне в виде точечных разрастаний соединительной ткани на месте вульгарных угрей, возникающих у молодых людей на спине, груди, иногда лице.

ДИАГНОЗ устанавливают на основании клинической картины. Дифференциальный диагноз проводят с гипертрофическим рубцом, выбухающей дерматофибросаркомой.

ЛЕЧЕНИЕ осуществляет дерматолог или косметолог амбулаторно.


Целесообразно длительно применять витамины В, РР, Р2, рутин, аскорбиновую кислоту, препараты железа и ферменты (лидазу, химотрипсин и др.). Местно рекомендуют ионофорез с 2% раствором йодида калия, ультразвук с гидрокортизоном, ионофорез с лидазой. В ряде случаев эффективны криомассаж, лучи Букки, грязелечение, озокерит в комплексе с общей терапией. При келоиде противопоказано оперативное вмешательство, т.к. возможно рецидивирование келоида.

ПРОГНОЗ для жизни благоприятный. Профилактика истинного келоида не разработана. Профилактика ложного келоида: своевременное лечение гнойничковых болезней кожи, трофических язв.


Оцените статью: (9 голосов)
3.67 5 9

Cтатьи из раздела Дерматология:


Гипергидроз
Красная волчанка
Мукополисахаридозы
Некробиоз липоидный
Ревматизм
Склередема взрослых
Эндокардит Ч.1
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.