Пневмоперитонеум

фото Пневмоперитонеум
Пневмоперитонеум (pneumoperitoneum: греч. pneuma воздух + лат. peritonaeum, от греч. peritotiaion брюшина) заполнение газом полости брюшины. Наступает вследствие патологического процесса либо повреждения, призодящего к перфорации стенки желудка или кишечника (прободной пневмоперитонеум), а также накладывается искусственно с диагностической (диагностический пневмоперитонеум) или лечебной (лечебный пневмоперитонеум) целью.

Прободной пневмоперитонеум чаще всего является следствием перфорации язвы или изъязвленной опухоли желудка или кишечника, закрытой травмы живота. При рентгенологическом исследовании в этих случаях обнаруживается светлая полоска газа под куполом диафрагмы (в вертикальном положении больного) или между брюшной стенкой и органами брюшной полости (в латеропозиции).

Диагностический пневмоперитонеум (пневмоперитонеография) рентгенологическое исследование органов брюшной полости после введения газа в полость брюшины, благодаря которому на рентгенограммах создастся светлый фон, облегчающий выявление спаек, опухолей и кист брюшной полости, их взаимосвязи с окружающими органами и тканями.


Кроме того, с помощью пневмоперитонеума можно уточнить состояние диафрагмы, поддиафрагмального пространства, матки и ее придатков.

Проводится натощак после опорожнения кишечника и моченого пузыря. После местной анестезии 0,5% раствором новокаина делают прокол в точке, расположенной на 3—4 см влево и книзу от пупка иглой длиной 6—10 см, присоединенной к аппарату для наложения пневмоторакса. Газ (закись азота или углекислый газ) вводят со скоростью 100—200 мл в 1 мин в количестве, зависящем от целей исследования и возраста больного (взрослым в среднем 800—1600 мл, детям до 2 лет — 40—200 мл, детям более старшего возраста — 250—700 мл). При выделении из иглы крови, появлении сильных болей в животе процедуру немедленно прекращают. После наложения пневмоперитонеума проводят ренгенологическое полипозиционное исследование. В связи с развитием современных методов исследования — эндоскопии, гамма-сцинтиграфии, ангиографии и компьютерной томографии потребность в пневмоперитонеуме возникает редко.

Лечебный пневмоперитонеум показан при легочной патологии (инфильтративно-пневмоническом, гематогенно-диссеминнрованном, кавернозном туберкулезе, легочном кровохарканье, непрекращающемся под действием лекарственных средств, после некоторых оперативных вмешательств на легких).


Воздух, введенный в полость брюшины, рефлекторно вызывает опадение легочной ткани. Наступающие в этих условиях изменения легочного крово- и лимфообращения, окислительных реакции положительно влияют на течение патологического процесса.

Техника наложения лечебного пневмоперитонеума аналогична технике наложения диагностического пневмоперитонеума. Количество вводимого воздуха колеблется от 500 до 600 мл. Однако обременительность процедуры для больных в связи с необходимостью еженедельного добавления газа (так называемых поддуваний) в течение многих месяцев, нередко малая эффективность метода и появление более результативных средств привели к тому, что лечебный пневмоперитонеум в современных условиях применяется редко.


Оцените статью: (10 голосов)
4.3 5 10

Cтатьи из раздела Гастроэнтерология:


Уринома
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.