Птоз

фото Птоз
Птоз (ptosis, греч. ptōsis; падение: синоним блефароптоз) — опущение верхнего века. Может быть врожденным и приобретенным.

Врожденный птоз обусловлен недоразвитием мышцы, поднимающей верхнее веко, или аплазией ствола глазодвигательного нерва и его ядер. Он бывает односторонним и двусторонним, полным или частичным. Может сопровождаться наружной офтальмоплегией. При врожденном птоз иногда наблюдается непроизвольное поднимание опущенного века синхронно с открыванием рта или движением нижней челюсти в сторону, противоположную птоз (симптом Гунна). Для выраженного двустороннего птоза характерны сонное выражение лица, горизонтальные складки на лбу, запрокидывание головы назад («поза звездочета»). В ряде случаев наблюдается потеря или снижение чувствительности роговицы, эпикантус.

Приобретенный птоз развивается в результате поражения центров глазодвигательного нерва, который иннервирует мышцу, поднимающую верхнее веко (при опухоли, кровоизлиянии, очаговых воспалительных процессах в головном мозге), при повреждениях мышцы, поднимающей верхнее веко, или ствола глазодвигательного нерва, а также при поражении шейных узлов симпатического нерва. В последнем случае одновременно наблюдается энофтальм и миоз. Птоз часто сочетается с диплопией, нарушением чувствительности роговицы, экзофтальмом.

Лечение врожденного птоза — оперативное. При частичном птозе операцию проводят в 13—16 лет, при полном птозе ребенка целесообразно оперировать в дошкольном возрасте в связи с возможностью развития амблиопии.


При приобретенном птозе проводится лечения основного заболевания. Рекомендуется также комплекс физиотерапевтических процедур гальванизация, УВЧ-терапия, парафиновые аппликации на область верхнего века. Если в течение 6—9 мес. эффект от консервативного течения не получают, прибегают к оперативному вмешательству. Противопоказаниями к операции служат паралич верхней прямой мышцы глаза, наружная офтальмоплегия, отсутствие или снижение чувствительности роговицы.

Операции при птозе могут быть разделены на три группы: укорочение мышцы, поднимающей верхнее веко, путем ее иссечения либо создания дупликатуры этой мышцы; подшивание отдельных волокон верхней прямой мышцы глаза к мышце, поднимающей верхнее веко: соединение верхнего века швами, искусственными материалами или за счет рубцевания с лобной мышцей.


Оцените статью: (7 голосов)
3.57 5 7
Вернуться в раздел: Офтальмология / Болезни век
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.