Блефароспазм

Блефароспазм (blepharospazmus; греч. blepharon веко + спазм) — изолированное симметричное сокращение круговых мышц глаза. Различают клонический и тонический блефароспазм. Клонический блефароспазм проявляется непроизвольным частым миганием, быстрым тикозным смыканием век или, напротив, замедленным смыканием и открыванием век. Тонический блефароспазм представляет собой спазм круговых мышц глаз тонического характера со стойким спастическим зажмуриванием, которое может длиться от нескольких часов до нескольких недель. Клонический блефароспазм может быть элементом генерализованного гиперкинеза при синдроме Туретта, при малой хорее, тетанусе, кожевниковской эпилепсии, патологии экстрапирамидной системы. Тонический блефароспазм подразделяют на рефлекторный и эссенциальный. Рефлекторный тонический блефароспазм возникает вследствие длительного раздражения рецепторов тройничного нерва при различных заболеваниях глаза (например, кератоконъюнктивите), кожи век, а также при заболеваниях зубов, придаточных пазух носа, носоглотки. Он может также наблюдаться у лиц, перенесших неврит лицевого нерва с затяжным восстановлением двигательных функций и развитием контрактур мышц лица.


При этой форме блефароспазм надавливание на точки выхода под кожу верхней и средней ветвей тройничного нерва нередко приводит к прекращению блефароспазма. Эссенциальный тонический блефароспазм чаще наблюдается у женщин и нередко обусловлен травматическим неврозом, истерией и др.

В молодом возрасте блефароспазм может внезапно, без видимых причин, появляться и исчезать на несколько дней или недель, иметь благоприятное течение. У лиц пожилого возраста он имеет прогредиентное течение, хотя возможны непродолжительные и незначительные улучшения. При эссенциальном блефароспазме нажатие на точки выхода тройничного нерва иногда также прекращает на время мышечный спазм, однако это бывает преимущественно у молодых людей. Блефароспазм может сопровождаться отеком и мацерацией век, нарушением слезоотделения, что само по себе становится дополнительным патогенетическим фактором, усиливающим раздражение ветвей тройничного нерва (возникает своеобразный порочный круг).

При появлении блефароспазма требуется консультация окулиста и невропатолога. Диагностическое значение могут иметь электромиография мимической мускулатуры, исследование скорости проведения импульса по волокнам лицевого нерва, мигательного рефлекса.


Лечение направлено на основное заболевание, устранение причины раздражения лицевого нерва. При рефлекторном тоническом блефароспазме лечение проводят окулист или стоматолог, в случаях эссенциального тонического или клонического блефароспазма — невропатолог или психиатр. Показаны седативные, психотропные средства, препараты, корригирующие метаболизм и микроциркуляцию в ц.н.с., различные методы рефлексотерапии. В отдельных случаях эффективны миорелаксанты, финлепсин. Важное значение имеют психотерапия и аутотренинг.


Оцените статью: (14 голосов)
3.86 5 14
Вернуться в раздел: Офтальмология / Болезни век
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.