Склерема новорожденных

фото Склерема новорожденных
Склерема новорожденных (sclerema neonatorum; греч. sclēros твердый, плотный) — патологическое состояние новорожденных, характеризующееся диффузным уплотнением кожи и подкожной клетчатки. Развивается главным образом у недоношенных и ослабленных новорожденных с тяжелыми поражениями ц.н.с., пороками сердца, ателектазами легких, инфекционным болезнями (например, внутриутробной микоплазменной инфекцией), сепсисом и другими заболеваниями. Патогенез не ясен. Предрасполагающими факторами являются резкое охлаждение, истощение, обезвоживание, а также особенности химического состава жировой ткани, ее обмена и некоторые другие биохимические отличия тканей новорожденных.

Первые признаки cклеремы возникают на 3—4-й день жизни (реже позднее). На коже голеней (в области икроножных мышц) или лица, затем на бедрах, ягодицах появляются участки восковидной бледности или красновато-цианотичного (иногда желтушного) оттенка. В более тяжелых случаях процесс быстро распространяется по всей поверхности тела, за исключением ладоней, подошв и половых органов. Пораженная кожа напряжена, сухая, холодная, не собирается в складку, на месте надавливания ямок не остается, лицо маскообразное.


Нижняя челюсть неподвижна, движения в конечностях резко ограничены. Состояние ребенка тяжелое, температура тела снижена до 36—35°, отмечаются вялость, сонливость, отсутствие аппетита, брадикардия и брадипноэ.

Диагноз основывается на характерных клинических признаках. Склерема новорожденных необходимо отличать от склередемы новорожденных, при которой уплотнение кожи и подкожной клетчатки менее выражено, не имеет тенденции к генерализации, сопровождается отеком, после надавливания на пораженный участок кожи остается ямка, которая медленно исчезает.

Проводят комплексную активную терапию основного заболевания, назначают витамин Е, глюкокортикоиды, сердечные средства. Ребенка необходимо согреть, пораженные участки кожи смазывают 2 раза в день 5% спиртовым раствором йода в виде так называемой йодной сеточки. Прогноз обычно неблагоприятный, склерема новорожденных часто заканчивается летально.

Профилактика включает антенатальную охрану плода, предупреждение недонашивания беременности, рациональное вскармливание и правильный уход за новорожденным (предотвращение охлаждения), своевременное выявление и лечение патологических состояний и заболеваний новорожденного.


Оцените статью: (12 голосов)
4.33 5 12

Cтатьи из раздела Педиатрия:


Дерматит себорейный у детей
Лечение дисплазии тазобедренного сустава у детей
Недоношенные дети
Синдром внезапной младенческой смерти
Синдром Швахмана Даймонда
Флегмона некротическая новорождённых
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.