Акродерматит

фото Акродерматит
Акродерматит (acrodermatitis; греч. akron конечность + derma кожа + -itis) — группа воспалительных заболеваний кожи, характеризующихся поражением дистальных отделов конечностей. В нее входят такие различные по этиологии и клиническим проявлениям дерматозы, как атрофический хронический акродерматит, энтеропатический акродерматит и пустулезный акродерматит.

Атрофический хронический акродерматит (синоним: идиопатическая прогрессирующая атрофия кожи, эритромиелия Пика) — хроническая диффузная атрофия кожи инфекционной природы. Возбудитель — трепонема из рода Borrelia, переносчиками которой являются клещи lxodes ricinus. Встречается главным образом в странах Северной, Центральной и Восточной Европы. Заболевание развивается незаметно, обычно без лихорадки и нарушения общего состояния. Основными клиническими симптомами являются отечная эритема, располагающаяся чаще на одной конечности, у некоторых больных в виде полос. Атрофические изменения развиваются через несколько недель или месяцев, кожа конечностей при этом резко истончается, становится похожей на скомканную папиросную бумагу.


В зоне атрофии могут возникать полосовидные или очаговые склеродермоподобные уплотнения. При длительном существовании процесса возможно развитие рака кожи, лимфоцитомы и других лимфопролиферативных заболеваний.

Лечение проводится в дерматологическом стационаре. Назначают препараты группы пенициллина по 1000000 ЕД в сутки в течение 2—3 нед., антибиотики широкого спектра действия (тетрациклин и др.). Профилактика заключается в тщательной обработке дезинфицирующими средствами мест укусов клещей.

Энтеропатический акродерматит (синоним синдром Данбольта — Клосса) — редкое аутосомно-рецессивное заболевание, обусловленное дефицитом цинка в организме. Основными клиническими симптомами являются папуловезикулезные пузырьково-пустулезные, эритематозно-сквамозные, нередко псориазиформные высыпания, возникающие обычно в первые дни или недели после перевода ребенка на искусственное вскармливание. Локализуются вокруг глаз, рта, заднепроходного отверстия, в области локтей, пахово-бедренных складок. Часто встречаются поражения глаз (фотофобия, конъюнктивит и др.), отмечаются диарея, выпадение волос, снижение массы тела, больные подвержены инфекции.

Лечение проводится в стационаре, назначают окись цинка (по 50—150 мг в сутки, в зависимости от возраста больного), энтеросептол; кроме того, применяют общеукрепляющие средства, витамины; наружно — 1% растворы анилиновых красителей, 1—3% пасты с ихтиолом, нафталаном.


При отсутствии лечения прогноз неблагоприятный. Больные погибают в детском возрасте в основном от септических осложнений.

Пустулезный акродерматит (синоним Аллопо пустулезный стойкий акродерматит) — заболевание неясной этиологии. Одни исследователи рассматривают его как самостоятельное заболевание, другие — как вариант пустулезного псориаза. Проявляется эритематозно-сквамозными, пузырьковыми или пустулезными высыпаниями, располагающимися преимущественно на концевых фалангах пальцев (рис. 3). При длительном течении могут развиться атрофические изменения кожи, мышц пальцев (мутиляции). Наблюдается выраженная дистрофия ногтей: они становятся тусклыми, утолщенными, ломкими.

Лечение чаще амбулаторное, проводится дерматологом. Назначают мази, содержащие кортикостероиды в комбинации с антибактериальными средствами (например, лоринден С), антипсориатикум, ихтиол-нафталановые мази и др., а также фотохимиотерапию, общеукрепляющие средства. Антибиотики внутрь применяют с большой осторожностью, т.к. они могут способствовать генерализации процесса. Проводят санацию очагов хронической инфекции.


Оцените статью: (13 голосов)
3.77 5 13

Cтатьи из раздела Педиатрия:


Асфиксия новорождённого
Дерматит себорейный у детей
Ихтиоз кожи у детей
Косорукость
Лечение дисплазии тазобедренного сустава у детей
Маделунга болезнь
Недержание пигмента
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.