Мочевой затёк
Мочевой затёк — скопление мочи в тканях или полостях вследствие нарушения целости почек или мочевых путей. Возникает в результате открытых и закрытых повреждений (ранений мочевого пузыря, уретры или почки, переломов таза со смещением отломков и др.), а также при некоторых заболеваниях (спонтанный разрыв гидронефротически измененной почки, перфорация дивертикула мочевого пузыря и др.). Локализация и распространение мочевой затёк зависят от уровня поражения мочевых путей, давления мочи в поврежденном органе, степени нарушения ее оттока, характера самого повреждения, состояния окружающих тканей (топографии фасций и клеточных пространств). При травме почки или мочеточника М.з., первоначально образовавшись в забрюшинной клетчатке, может опускаться до уровня бедра и даже голени.Пропитывание тканей мочой называют мочевой инфильтрацией. например, при почечной колике вследствие повышения внутрилоханочного давления возможно пропитывание мочой клетчатки почечного синуса, что в дальнейшем может привести к развитию педункулита. При внебрюшинном разрыве мочевого пузыря наступает мочевая инфильтрация клетчатки малого таза.
Пропитывание тканей мочой в последующем (через несколько суток) вызывает в них некроз. Некротически измененные ткани инфицируются, развивается мочевая флегмона, которая может сопровождаться сепсисом.
Клиническая картина мочевого затёка характерна. В зоне его локализации появляется плотный и болезненный инфильтрат, отмечается гиперемия кожи и повышение местной температуры.
Для уточнения диагноза выполняют рентгенологическое исследование мочевых путей, фистулографию, ультразвуковое сканирование (см. Ультразвуковая диагностика в урологии), которые позволяют выявить полость в забрюшинной или околопузырной клетчатке или ее уплотнение при наличии мочевой инфильтрации.
Лечение мочевого затёка оперативное.
Cтатьи из раздела Анатомия человека:







Вернуться в раздел: Анатомия человека