Спаечная болезнь

фото Спаечная болезнь
Спаечная болезнь (спаечная кишечная непроходимость) - острое или хроническое заболевание кишечника, возникающее в результате развития спаечного процесса в брюшной полости.

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ
Спаечная кишечная непроходимость встречается в 30% случаев. Спайки могут привести к сдавлению кишки и обтурационной непроходимости, кроме того, массивные рубцы могут сдавить и брыжейку кишки вместе с кишечной стенкой - странгуляционная непроходимость. Спайки способствуют также развитию заворота.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Спаечная кишечная непроходимость часто носит рецидивирующий характер: обычно после переедания отмечается усиление болевого синдрома, что обусловлено растяжением кишечной стенки, снижением сократительной способности кишки и декомпенсации пассажа кишечного содержимого.

ЛЕЧЕНИЕ
После консервативного лечения с аспирацией кишечного содержимого эффективность перистальтики может восстановиться и непроходимость ликвидируется.


Каждая повторная операция на брюшной полости, в том числе и по поводу непроходимости, приводит к увеличению спаечного процесса. Если спаечная непроходимость носит обтурационный характер, возможно проведение курса консервативной терапии. При неэффективности или явлениях странгуляции - оперативное вмешательство. С целью профилактики явлений непроходимости в ходе операции можно использовать шинирование тонкой кишки на назоинтестинальном зонде длиной 3-4 м или зонде, введенном через гастростому. Шинированные петли тонкой кишки тщательно укладывают, зонд удаляют не ранее 2 недель, когда положение кишечных петель уже сформировано. Иногда показана операция типа Нобля (эпликация путем проведения лигатур через брыжейку кишки).
Прогноз сомнительный; ни одна операция, в том числе и операция типа Нобля, не ликвидирует возможность рецидива заболевания.


Оцените статью: (8 голосов)
3.5 5 8

Cтатьи из раздела Медицинская энциклопедия:


Спирохетозы
Стафилококковая инфекция
Стеноз гортани
Стенокардия (напряжения, покоя)
Стенокардия лечение
Столбняк
Стронгилоидоз
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.