Водянка яичника и семенного канатика

Под водянкой яичка и семенного канатика понимают скопление экссудата или транссудата между листками брюшины.
Возникает в результате травмы, воспаления яичка (туберкулез, неспецифический эпидидимит, свинка, опухолях яичка, иногда при варикоцеле. Если причину выявить не удается, говорят об идиопатическом гидроцеле. Острое гидроцеле иногда возникает при опухолях яичка - после пункции и отсасывания жидкости с помощью прощупывания устанавливают причину заболевания.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ДИАГНОСТИКА
Плотноэластическое безболезненное образование иногда больших размеров с гладкой поверхностью. Процесс может быть одно- и двусторонним. Яичко четко контурировать не удается. Верхний полюс образования обычно четко отделяется от передней брюшной стенки (отличие от грыжи). Более точно дифференциальный диагноз с паховой грыжей проводят с помощью диафаноскопии. Некоторые трудности возникают при сообщающейся водянке: часть водяночного мешка расположена в брюшной полости, поэтому при горизонтальном положении больного образование уменьшается в размерах.


В этом случае диагностике помогает диафаноскопия.
При изолированных кистах семенного канатика диагноз обычно затруднений не вызывает. Связь с семенным канатиком установить очень просто - при легком потягивании за яичко смещается и образование в семенном канатике.

ЛЕЧЕНИЕ
Лечение у взрослых оперативное: производят иссечение водяночного мешка (операция Бергманна) или обертывание его вокруг семенного канатика (операция Винкельманна). Обычно обе методики сочетаются. У взрослых оперативное вмешательство является последним этапом диагностики с целью исключения симптоматического гидроцеле. У новорожденных водянка обычно самопроизвольно рассасывается. Маленьким детям достаточно однократной пункции и процедуры отсасывания содержимого водяночного мешка. У взрослых же подобные действия эффекта обычно не дают, возникает рецидив заболевания. Прогноз благоприятный, при симптоматической водянке зависит от основного заболевания.


Оцените статью: (9 голосов)
3.78 5 9
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.