Васкулит гигантоклеточный

фото Васкулит гигантоклеточный
Гигантоклеточный васкулит (височный артериит, гигантоклеточный артериит) - системное заболевание, характеризующееся гранулематозным воспалением средней оболочки сосудов, преимущественно бассейна сонных артерий (височных, черепных и др.); нередко сочетается с ревматическими симптомами.

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ
Предполагается, что заболевание имеет вирусное происхождение. Иммунное поражение артерий подтверждается обнаружением в стенке пораженных артерий фиксированных иммунных комплексов. Гранулематозный тип клеточных образований также характерен для поражения иммунной системы.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Заболевают люди пожилого возраста, мужчины и женщины поражаются с одинаковой частотой. При наиболее частом височном артериите заболевание начинается остро, с высокой лихорадки, головных болей в зоне локализации патологии.
Отмечается утолщение пораженной височной артерии, извитость, болезненность при прощупывании, в ряде случаев - покраснение кожных покровов. При поздней диагностике возможно поражение сосудов глаза с развитием частичной или полной слепоты.
Общее состояние страдает с первых дней болезни.


Наблюдается повышенная утомляемость, отсутствие аппетита, похудание, нарушение сна, депрессия. При развитии ревматических симптомов появляется боль и скованность в мышцах плечевого и тазового пояса, в шее.
Лабораторные данные свидетельствуют о высокой воспалительной активности: повышение СОЭ, увеличение количества нейтрофильных лейкоцитов. Течение прогрессирующее, однако рано начатое лечение может привести к полному выздоровлению.

ЛЕЧЕНИЕ
Лечение проводят кортикостероидами (преднизолон по 40-60 мг в сутки) с постепенным медленным снижением и длительным приемом поддерживающих доз (10- 50 мг в день); при уменьшении дозы преднизолона показаны аминохинолиновые производные (плаквенил по 0,2 г или хингамин по 0,25 г 1 раз в день в течение нескольких месяцев). При быстром нарастании глазных симптомов или тяжелых сосудистых проявлениях других локализаций показана пульс-терапия метилпреднизолоном внутривенно по 1 г в сутки в течение 2-3 дней с последующим переводом на прием препарата внутрь.


Оцените статью: (12 голосов)
4.25 5 12

Cтатьи из раздела Медицинская энциклопедия:


Васкулиты кожи
Васкулиты системные
Весенний катар
Вирильный синдром
Витаминная недостаточность
Витилиго
Внутрибольничные инфекции
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.