Антрит

фото Антрит
Антрит (отоантрит) - воспаление слизистой оболочки пещеры сосцевидного отростка (антрума).

ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ
Антрит является осложнением острого гнойного отита. У детей до 1 года сосцевидный отросток еще не развит. В толще сосцевидной части височной кости располагается сосцевидная пещера, сообщающаяся с барабанной полостью. Инфекция проникает через зубной канал. Заболевание развивается у детей грудного возраста, чаще у недоношенных, а также при пониженном питании и у ослабленных различными заболеваниями.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Катаральный антрит протекает без значительных нарушений в общем состоянии ребенка. При гнойном антрите, напротив, наблюдается повышение температуры до 38-38,5°С, нарушение общего состояния. Ребенок сонлив или, наоборот, беспокоен, часто плачет, плохо сосет грудь, худеет, кожа становится бледно-серой или синюшной, тоны сердца приглушены, пульс учащен, стул жидкий. Отмечается увеличение регионарных лимфоузлов. Отоскопически барабанная перепонка серого цвета, тусклая, заметно ее выпячивание. Состояние ребенка значительно ухудшается, когда в процесс вовлекается костная ткань сосцевидного отростка.

ДИАГНОСТИКА
Диагноз основывается на данных клиники и отоскопической картине. В крови отмечается повышение СОЭ, лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево.
Поставить точный диагноз позволяют тимпанопункция, пробный парацентез, антропункция, рентгенологическое исследование височной кости.

ЛЕЧЕНИЕ
Лечение должно быть направлено на основное заболевание (см. Отит), включать в себя антибактериальную терапию, предпочтительнее с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам либо препаратами широкого спектра действия. Хороший эффект оказывают инъекции антибиотика в область задне-верхней стенки наружного слухового прохода. При токсикозе применяют гамма-глобулин, переливание сухой плазмы, внутривенные вливания раствора глюкозы. Если консервативная терапия не дает ожидаемого эффекта, выполняют пункцию с введением в полость антибактериального препарата либо антротомию под местной анестезией.


Оцените статью: (9 голосов)
3.89 5 9
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.