Перитонит

фото Перитонит
Скопление жидкости возможно и в полости брюшины.

Перитонит — это воспаление брюшины.

Классификация.

1. По происхождению:

- вторичный перитонит: как следствие острого хирургического заболевания; как следствие перфорации полого органа;

- послеоперационный перитонит вследствие несостоятельности швов полых органов; вследствие прогрессирования воспалительного процесса;

криптогенный перитонит, когда источник перитонита не выявлен.

2. По характеру экссудата:

- серозный перитонит;

- геморрагический перитонит;

- фибринозный перитонит;

- гнойный перитонит;

- гнилостный перитонит;

- каловый перитонит;

- желчный перитонит;

- мочевой перитонит.

3. По распространенности процесса:

- местный перитонит: занимает 1—2 смежные анатомические области (неограниченный); отграниченный (инфильтрат или абсцесс брюшной полости);

- диффузный перитонит: занимает 2—З смежные анатомические области;

- разлитой перитонит: занимает не менее 3 анатомических областей до 2/3 брюшины, или 1 из этажей брюшной полости;

- общий перитонит (воспаление всей брюшины).

4.


По стадиям развития:

- реактивная фаза;

- токсическая фаза;

- терминальная фаза;

Клиническая картина перитонита наслаивается на проявления основного заболевания (острый аппендицит, острый холецистит и т.д.). Характеризуется нарастающими болями в животе, симптомами интоксикации, тошнотой и рвотой, вздутием живота, гипертермией. При обследовании больного выявляются сухой язык, тахикардия, живот при пальпации напряжен (доскообразный живот) и болезнен, определяются симптомы раздражения брюшины (симптом Щеткина—Блюмберга, симптом Раздольского). В поздние стадии присоединяются парез и паралич желудочно-кишечного тракта, в анализах крови отмечаются лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, токсическая зернистость нейтрофилов, увеличивается лейкоцитарный индекс интоксикации, повышается СОЭ.

Лечение. Лечение перитонита только оперативное, которое состоит из 3 основных этапов:

1) ликвидация источника перитонита: аппендэктомия, холецистэктомия, ушивание перфоративного отверстия и т.д.;

2) санация брюшной полости состоит в эвакуации экссудата, при разлитом и общем перитонитах необходимо промывание брюшной полости растворами антисептиков;

3) адекватное дренирование отлогих участков брюшной полости: подпеченочного и поддиафрагмальных пространств, боковых каналов, полости малого таза.


После операции проводят инфузионную дезинтоксикационную терапию, антибактериальную терапию, стимуляцию моторики желудочно-кишечного тракта, стимуляцию защитных сил организма, парентеральное питание.


Оцените статью: (8 голосов)
4 5 8

Cтатьи из раздела Лабораторные исследования:


Бактериологическое исследование
Взятие и транспортировка материала
Макроскопическое исследование
Микроскопическое исследование
Перикардит
Современный протокол микробиологического исследования клинического материала, полученного от пациентов с раневой инфекцией
Характеристика ферментативного экссудата при остром панкреатите
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.