Симптомы при врожденных и приобретенных пороках сердца

Бамбергера (Bamberger) симптом III. Признак недостаточности трехстворчатого клапана: усиление пульсации яремной вены.

Биттдорфа (Bittdorf) симптом. Признак незаращенного боталлова протока: усиление пульсации легочной артерии и утолщение дуги этой артерии в рентгеновской картине при пробе Вальсальвы.

Бона (Bohn) симптом. Возможный признак незаращенного боталлова протока: при значительном шунте после 10 приседаний или других движений (у лежачих больных) обнаруживаются легкий подъем систолического давления и значительное падение диастолического давления иногда до нуля, после чего в течение одной-двух минут давление возвращается к исходным цифрам.

Боткина симптом I. Возможный признак митрального стеноза: уменьшение размеров левой половины грудной клетки по сравнению с правой.

Боткина симптом II. Возможный признак митрального стеноза: при выслушивании легких вдоль верхней и левой границ сердца обнаруживают крелитирующие или влажные хрипы, обусловленные давлением увеличенного левого предсердия на легочную ткань.

Бродбента (Broadbent) симптом IV.


Признак резкой недостаточности трехстворчатого клапана: иногда наблюдается систолическое втягивание нижних ребер, сопровождаемое выпячиванием соответствующих промежутков на задней и боковой стенках левой половины грудной клетки.

Систолическое выпячивание грудной стенки в данном случае бывает вызвано присасывающим действием давления на нее во время систолы правого желудочка; сжатые и коллабированные части левого легкого не в состоянии компенсировать это воздействие за счет быстрого растяжения. В результате этого наблюдается систолическое выпячивание не только передней, но и нижней боковой и задней стенок левой половины грудной клетки.

Виноградова симптом. Признак недостаточности трикуспидального клапана: при сильной пульсации шейных вен наблюдается синхронное движение головы назад.

Гаррисона (Harrison) симптом (борозда Гаррисона). Возможный признак врожденного порока сердца: борозда, проходящая горизонтально по грудной клетке на высоте прикрепления диафрагмы, чаще с левой стороны, реже справа или с обеих сторон.

Герхардта (Gerhardt) симптом II.


Признак незаращения боталлова протока или недостаточности клапанов легочной артерии: лентообразная полоса притупления, при перкуссии суживающаяся кверху вдоль левого края грудины, несколько выше верхней границы абсолютной тупости сердца. Возникновение этого симптома связано с расширением ствола легочной артерии и его ветвей.

Данелиуса (Danelius) симптом. Рентгенологический признак некоторых врожденных пороков сердца и сердечно-легочной недостаточности: усиленная пульсация сосудистых пучков легких. Наблюдается при незаращении боталлова протока, синдроме Эйзенменгера, синдроме Лютембаше, синдроме Тоссич — Бинга, хроническом легочном сердце и др.

Дресслера (Dressler) симптом. Признак аортальной недостаточности: иногда при аортальной недостаточности в начале систолы наблюдается массивное выпячивание левой половины предсердной области и западение правой половины. Если же при этом к концу систолы отмечается выбухание во II и III межреберье справа, вызываемое растяжением аорты, возникает особое волнообразное движение передней грудной стенки.

Жакку—Мейне узелки (подкожные ревматические узелки — noduli rheumatici).


Признак активного ревматического процесса: безболезненные, плотные, белые или светло-серые узелки диаметром от 1 до 20 мм. Узелки обычно бывают крепко спаянными с сухожилиями, суставной сумкой, надкостницей. Кожа над ними не изменена. Локализуются преимущественно на конечностях, обычно со стороны экстензоров, особенно в области локтевых, коленных, запястных, голеностопных и пальцевых суставов. В некоторых случаях они обнаруживаются в области гребня лопатки, над верхушками остистых отростков позвонков и волосистой части кожи головы. Ревматические узелки образуются поодиночке или же группами, нередко располагаются довольно симметрично по обеим сторонам.

Квинке (Quincke) симптом. Признак недостаточности аортальных клапанов: видимый капиллярный пульс в области ногтевых фаланг.

Керли (Kerley) симптом (линии Керли). Рентгенологический признак, наблюдающийся при митральном стенозе: горизонтальные тени длиной 5—30 мм и шириной 0,5—4 мм локализуются в нижненаружных отделах легочных полей перпендикулярно к проекции висцеральной плевры, соприкасаясь с ней наружным, слегка расширенным концом.


Интервал между линиями до 1 см, количество — от 2 до 15. Появление изменений обусловлено нарушением лимфообращения в легких — лимфостазом в междольковых перегородках.

Корригана (Corrigan) симптом II (“пляска” пульса). Признак недостаточности аортальных клапанов: частые, короткие и сильные пульсовые волны. “Пляска” пульса на a. ulnaris и a. radialis становится более отчетливой, если врач при исследовании охватывает и сжимает рукой предплечье на его внутренней поверхности непосредственно над запястьем. Быстрый подъем пульсовой волны обычно еще лучше определяется при пальпации лучевой артерии на поднятой конечности.

Косси симптом. Признак недостаточности трехстворчатого клапана: ритмичное пульсаторное откидывание головы назад, которое хорошо заметно в лежачем положении, тогда как в сидячем положении больного оно может исчезнуть.

Ладонный тон (тон “пистолетного выстрела” — the pistol shot sound). Признак недостаточности клапанов аорты: патологический тон, напоминающий выстрел из пистолета; выслушивается при помощи стетоскопа, слегка прижатого к бедренной или плечевой артерии или к меньшим артериям, например к лучевой. Этот тон может выслушиваться даже на ладони, приложенной к уху выслушивающего.

Лаеннека симптом (“кошачье мурлыканье” — fremissement cataire). Признак стеноза митрального клапана: диастолическое дрожание грудной стенки в области верхушки.

Ландольфи (Landolfi) симптом. Признак недостаточности аортальных клапанов: сужение зрачка во время систолы и расширение его во время диастолы. При исследовании сосудов глазного дна обнаруживается пульсация сосудов сетчатки.

Ланчеци (Lancisi) симптом. Признак порока трехстворчатого клапана сердца: выраженное наполнение яремных вен во время систолы вместо наблюдаемого у здоровых людей некоторого спадения этих же вен.

Лиана (Lian) симптом. Признак аортальной недостаточности: на плечевой артерии выслушивается диастолический тон выше и ниже места наложения лангеты при давлении в ней, равном максимальному или ниже на 20—40 мм рт. ст.

Маррея симптом. Признак аортальной недостаточности: систолическое давление на предплечье несколько выше, чем на плече.

Мюллера (Muller) симптом. Признак недостаточности аортальных клапанов: пульсация мягкого нёба, язычка, перемежающаяся покраснением миндалин, синхронна сердечному ритму. При надавливании на корень языка определяется его пульсация.

Мюссе (de Musset) симптом. Признак недостаточности аортальных клапанов и аневризмы аорты: кивательные движения головы в переднезаднем направлении в ритме сердечных сокращений.

Ортнера (Ortner) симптом. Признак редкого осложнения митрального стеноза: охриплость (при одностороннем параличе) или афония (при двустороннем параличе) в результате сдавления возвратного нерва увеличенным левым предсердием.

Плеша (Plesh) симптом. Признак выраженной недостаточности трехстворчатого клапана (печеночно-яремный рефлекс): набухание яремных вен при надавливании на печень снизу вверх.

Попова симптом. Признак стеноза левого атриовентрикулярного отверстия: ослабление пульсовой волны на левой лучевой артерии, особенно в положении лежа на левом боку. Происхождение этого признака связывается либо со сдавлением левой подключичной артерии увеличенным левым предсердием, либо с раздражением им симпатических нервов и рефлекторным сужением левой подключичной артерии.

Соколова—Веселова симптом. Возможный признак незаращенного боталлова протока: кровяное давление на правой руке выше, чем на левой.

Стражеско симптом I. Признак ослабления левого желудочка при аортальной недостаточности: добавочный тон на верхушке сердца в прото- или мезодиастоле (ритм галопа).

Тоссича (Taussig) симптом. Признак недостаточности легочного кровообращения: больной занимает положение сидя на корточках. Встречается при врожденных пороках сердца и некоторых других состояниях.

Франсуа — Франка симптом. Возможный признак недостаточности аортальных клапанов или незаращенного артериального протока: пульсовая волна на лучевой артерии уменьшена при вдохе и увеличена при выдохе.

Францеля (Frantzel) симптом. Признак митрального стеноза: выслушиваемый диастолический шум имеет два максимума — в начале и в конце диастолы.

Цана (Zahn) симптом. Фиброзные образования на эндокарде межжелудочковой перегородки недалеко от начала аорты, обнаруживаемые при вскрытии и напоминающие клапаны; встречаются у больных с недостаточностью аортальных клапанов.

Эйзенменгера (Eisenmenger) симптом. Признак “обратного”, справа налево, сброса крови вследствие высокой легочной гипертензии; вторичный цианоз, появляющийся при первично бледных врожденных пороках сердца с артериовенозными шунтами на любом уровне (чаще боталлов проток).


Оцените статью: (8 голосов)
4 5 8
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.