Венерическая лимфогранулема

Этиология. Заболевание вызывается С. trachomatis, серологическими вариантами

Эпидемиология. Источник - больной человек. Заражение происходитпри половом контакте, реже в быту. Заболевание имеет распространение в
Юго-Восточной Азии.

Клиника. Инкубационный период от 3 дней до 5 нед. В месте внедрения возбудителя появляется первичный аффект - эрозия, язвочка, папула. У женщин
первичный аффект может остаться незамеченным, поскольку располагается на задней стенке влагалища или в области шейки матки, реже на половых губах. У
мужчин первичный эффектлокализуется в области головки полового члена, мошонки, уретры. Может быть и экстр агенитальное расположение - губы и язык.
Возникновению первичного аффекта могут предшествовать симптомы интоксикации.

Вторичный период болезни характеризуется развитием через 1/2 -2 мес после первичного аффекта пахового лимфангиита и лимфаденита. Паховые
лимфоузлы резко увеличиваются в размерах, развивается периаденит с гнойным расплавлением лимфоузлов, образованием глубоких язв, фистулезных ходов,
свищей, из которых выделяется обильное гнойно-сукровичное содержимое.

Хроническое течение болезни сопровождается иррадиацией спаечного процесса в глубоколежащие органы и ткани.


Наблюдаются метастатическое
распространение в отдаленные лимфоузлы, поражение печени, почек, суставов. Могут быть высыпания по типу многоформной экссудативной эритемы (или
узловатой эритемы), флебиты, поражения органов зрения (конъюнктивиты, кератиты, ириты, иридоциклиты), менингиты. У больных повышается температуратела.
В гемограмме-лейкоцитоз, моноцитоз, повышенная СОЭ.

В третичный период при отсутствии лечения возникают глубокие инфильтративно-язвенные поражения половых органов, промежности, перианальной
клетчатки. Характерен фистулезно-спаечный процесс с язвенным распадом и симптомами проктита, парапроктита, элефантиазом и изъязвлениями половых
органов, рубцы с келоидизацией, гениторектальные анастомозы, «генито-аноректальная слоновость». У больных возможны системные нарушения - артропатия.
Наблюдаются вторичная анемия, гепато-лиенальный синдром. У некоторых может быть менингоэнцефалит.

Диагностика. В специфической диагностике используют РСК с антигеном венерической л им фогранулемы.

Лечение. В этиотропной терапии применяют антибиотики группы макролидов, тетрациклина, а также фторхинолоны.

Профилактика. Соответствует профилактике других венерических заболеваний


Оцените статью: (10 голосов)
3.8 5 10
Вернуться в раздел: Инфекции / Хламидийные инфекции
2007-2017 © Copyright ООО «МЕДКАРТА». Все права на материалы, находящиеся на сайте medkarta.com,
охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.